Behandlung der Volksheilmittel Alveokokkose Leber

Leberalveokokkose oder alveoläre Hydatidose ist eine seltene, aber gefährliche Erkrankung. Auf 100 Tausend Menschen entfielen nur 8 Infizierte. Der Großteil der infizierten Bevölkerung lebt in Mitteleuropa, Asien, Nordkanada und Südamerika.

In Russland kommt es im Fernen Osten, Westsibirien und im Kirower Gebiet vor. Die Vektoren sind Wildtiere, Polarfuchs, Fuchs, Wolf, Schakal sowie Hunde und Katzen. Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper beginnt der Helm, die inneren Organe zu zerstören, so dass Sie wissen müssen, wie man Leberalveokokkose behandelt.

Behandlung der Leberalveokokkose

Der Erreger der Krankheit ist Alveococcus multilocularis. Infolge von Leberschäden bilden sich Mehrkammerzysten oder -knoten. Die einzige Möglichkeit, sie vollständig loszuwerden, ist die Operation. Im Laufe der Zeit werden sich die Helmintheneier mit der systemischen Zirkulation auf die restlichen inneren Organe ausbreiten und in die Lunge, das Gehirn, das Herz gelangen. In dieser Hinsicht ist Alveokokkose schwer zu behandeln, es besteht die Gefahr eines Rückfalls.

Die Symptome zeigen sich seit mehreren Jahren nicht. Der Arzt hat bei der Untersuchung des Patienten einen Verdacht. Die Leber ist vergrößert, voluminös und fühlt sich dicht an. Wenn es möglich ist, die Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, kann der Patient auf die Verwendung von Antiparasitika wie Mebendazol oder Levamisol beschränkt sein. Wenn es viele Herde gibt, kann nur eine Transplantation das Leben einer Person retten.

Arten der Operation:

  1. Exzision der betroffenen Gebiete. Der Chirurg heilt und entfernt die entstehende Zyste. Dazu gehören Lobektomie und Segmentektomie. Bewerben Sie sich in einem von vier Fällen. Bei ausgedehnten Läsionen des Organs werden Zysten mehrmals entfernt. Wenn die Gallenblase vollständig von den Parasiten befallen ist, wird sie entfernt.
  2. Teilweise oder palliative Entfernung eines Teils des infizierten Organs. Es wird verwendet, wenn Metastasen in die untere Hohlvene und andere große Gefäße eindringen. Der gesunde Teil des Körpers wird mit Formalin oder Anthelminthikum behandelt.

Bei ausgedehnten Läsionen von Alveococcus ist der Patient sehr schwierig. Wenn Metastasen in der Lunge, im Gehirn und in den Nieren mit ihrer offensichtlichen Funktionsstörung begonnen haben, ist die Wahrscheinlichkeit des Todes extrem hoch.

Wenn sich eine große Anzahl von Zysten gebildet hat und ihre Exzision keine Ergebnisse brachte, kann nur eine Organtransplantation den Patienten retten. Zuvor wurden in der medizinischen Praxis chemotherapeutische Methoden angewendet, bei denen das Antiparasitikum direkt an den Ort der Helminthenlokalisation verabreicht wurde.

Lesen Sie hier über Anzeichen parasitärer Invasionen.

Leider brachte dies nicht das gewünschte Ergebnis, und diese Methode des Umgangs mit der Krankheit wurde als ineffektiv erkannt. Die Ärzte bestehen darauf, dass es am besten ist, die Prävention der helminthischen Invasion nicht zu vergessen, als den Parasiten loszuwerden.

Wenn eine Person aus gesundheitlichen Gründen nicht operiert werden kann, um die Formationen zu entfernen, verschreiben Ärzte Antihelminthika. Albendazol und seine Analoga helfen am besten. Das Instrument ist sehr giftig, daher sollte der Patient nach seiner Adoption im Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes und des medizinischen Personals sein.

Die Ärzte geben bei rechtzeitiger Diagnose eine günstige Prognose ab. Das Wachstum der Bildung verläuft sehr langsam, und dank einer kompensatorischen Neuordnung der Leber kann ein Mensch etwa acht oder neun Jahre alt werden. Der Tod tritt als Folge von Gelbsucht oder Metastasen im Gehirn auf. Die Behandlung, die unmittelbar nach dem Erkennen des Parasiten begann, erhöht die Heilungschancen.

Volksrezepte sind in diesem Fall unbrauchbar. Sie werden nicht in der Lage sein, den Erreger der Infektion zu vernichten, sondern nur den Tod anzunähern.

Eine radikale Exzision des betroffenen Bereichs stellt sicher, dass der Patient vollständig geheilt ist, vorausgesetzt, dass er anschließend erneut getestet wird, um ein erneutes Auftreten rechtzeitig zu verhindern.

Moderne Diagnoseverfahren können den Erreger fast vom Moment seines Eindringens in den Körper erkennen. Verwenden Sie die allgemeine Analyse von Blut und Urin, Biochemie. Bildung kann während Ultraschall, Radiographie, CT und MRI nachgewiesen werden.

In Abwesenheit eines Screeningsystems wird die Krankheit zu einem späten Zeitpunkt erkannt. Daher kann selbst eine radikale Operation einer Person nicht helfen. Die einzige Chance ist lokale Zerstörung und Transplantation.

Behandlung von Leber-Alveokokkose Volksmedizin

Bei einem Alveococcus im Körper sollte eine dringende Behandlung eingeleitet werden. Je früher die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, desto größer ist die Chance auf Erholung. Eine vollständige Heilung ist nur durch medizinische Therapie und Operation gewährleistet.

Als zusätzliche Mittel werden Volksrezepte zur Bekämpfung von Helminthen eingesetzt. Bevor Sie mit der Verwendung beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Wermut

Das Kraut ist bekannt für seine antiparasitischen Eigenschaften aufgrund seines harten, bitteren Geschmacks. Damit es besser funktioniert, wird empfohlen, es mit anderen Heilkräutern zu kombinieren.

Die trockenen Blätter von Wermut, Nelke und Rainfarn müssen zu gleichen Teilen gemischt werden. Mahlen Sie zu einem Pulver. Dreimal täglich vor jeder Mahlzeit einnehmen. Die Therapiedauer beträgt 10 Tage. Dann müssen Sie einen Monat Pause machen und den Empfang wiederholen.

Schwarzer Pfeffer

Schwarzer Pfeffer hilft, den Parasiten loszuwerden, der in der Lunge bleibt. Es sollte jeden Tag sein, auf leerem Magen ein paar Erbsen zu kauen. Empfangsdauer - 14 Tage.

Ingwerwurzel

Sie können frische Wurzeln nehmen, trocknen und zu einem pulverförmigen Zustand zermahlen, oder sofort gebrauchsfertiges Pulver im Supermarkt kaufen. Nehmen Sie 5 Gramm, gießen Sie heiße Milch ein, mischen Sie und trinken Sie alles. Trinken Sie jeden zweiten Tag. Konsultieren Sie vor der Anwendung Ihren Arzt Dieses Tool hat eine Reihe von Kontraindikationen.

Zitronenschale

Zitronenschalenpulver hilft bei der Bewältigung der Krankheit. Zitrone waschen, kochendes Wasser einfüllen, schälen und trocknen. Dann mahlen. Verdünnen Sie jeden Morgen einen Teelöffel des resultierenden Pulvers in 120 ml kochendem Wasser.

Lesen Sie hier die Vorbeugung gegen Enterobiasis im Kindergarten.

Zitronen-Knoblauch-Mischung

Zur Zubereitung eine Zitrone nehmen, über kochendes Wasser gießen, reiben. Fügen Sie einen Kopf Knoblauch hinzu, passieren Sie eine Presse und 20 Gramm guten Honig, mischen Sie. Der daraus resultierende Mehl sollte jeden Tag zwei Esslöffel unmittelbar nach dem Aufwachen essen.

Wenn der Arzt auf einer Operation besteht, ist es notwendig, auf seine Meinung zu hören und seinen Empfehlungen zu folgen. Keines der Volksheilmittel stoppt die Fortpflanzung des Parasiten und trägt nicht zur Beseitigung der Zyste bei.

Behandlung der Leberalveokokkose mit Kräutern

Die Infektion mit Alveokokken erfolgt nach direktem Kontakt mit einem kranken Tier oder dessen Kot. Der Hauptträger ist wilde Tiere, Mäuse, Ratten, Hunde und Katzen. Es ist wichtig, sich nach jedem Kontakt mit Tieren die Hände mit Seife zu waschen.

Neben der medikamentösen Behandlung verwende ich Dekokte, Tinkturen aus Kräutern und Alkohol als zusätzliche Therapie.

Beliebte Rezepte:

  1. Nehmen Sie 50 Gramm Birken- und Schöllkrautknospen in einen Glasbehälter. Gießen Sie einen halben Liter Wodka oder Alkohol. Beharren Sie sieben Tage lang an einem dunklen und kühlen Ort. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel nach den Mahlzeiten.
  2. Trockene Blätter von Rainfarn gießen 240 ml kochendes Wasser. Bedecken Sie und bestehen Sie darauf, bis das Dekokt bei Raumtemperatur ist. Sie trinken zweimal täglich, morgens und abends. Akzeptieren Sie, während Symptome einer Krankheit bestehen bleiben.
  3. Nehmen Sie gleiche Mengen trockenes Gras-Wermut, Regenfarn und Schöllkraut ein, mahlen. Essen Sie das resultierende Pulver ½ TL dreimal täglich vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt drei Monate.

Ein Mangel an Behandlung führt irreversibel zum Tod als Folge von Leberinsuffizienz oder Metastasierung des Gehirns. Eine frühe Therapie in einem frühen Stadium garantiert die vollständige Genesung und die Rückkehr des Menschen zu einem vollen Leben.

Die Krankheit gehört zu den am schwersten behandelbaren Formen der Invasion. Es ist wichtig, auf geringfügige Symptome zu achten, die auf das Vorhandensein des Parasiten hinweisen. Bei Verdacht ist es besser, sich an den Arzt zu wenden. Er wird Labortests und zusätzliche Diagnoseverfahren geben, die helfen, die Ursache unangenehmer Symptome genau zu bestimmen und die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Um eine Infektion zu vermeiden, halten Sie sich strikt an die Regeln zur Verhinderung von Helminthiasis. Vernachlässigen Sie nicht die jährliche Inspektion durch Spezialisten und die Lieferung von Standardtests. Nur so können Sie Helminthen erkennen und eine antiparasitäre Therapie einleiten.
Fazit

Alveoläre Hydatidose ist eine gefährliche, aber behandelbare Krankheit. Bei vollständigem Blutbild zeigt die Biochemie entzündliche Prozesse, die als Grund für eine weitere Untersuchung dienen. Die Ausbildung kann mit modernen Diagnosemethoden wie Radiographie, Ultraschall, CT, MRI nachgewiesen werden.

In einem frühen Stadium ist die Verwendung von Medikamenten ausreichend, aber mit einer laufenden Form kann selbst die Operation nicht die vollständige Genesung und die Rückkehr der Person zu einem vollen Leben garantieren. Mit der Ablehnung des Krankenhausaufenthalts beträgt die Todeswahrscheinlichkeit 100%.

Keine Angst vor einer Operation, denn nur so können Sie den Parasiten vollständig loswerden und verhindern, dass andere Organe infiziert werden. Nach der Genesung wird der Patient beim Infektionskrankheiten-Spezialisten registriert und alle sechs Monate untersucht, um einen Rückfall zu verhindern.

Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Leberalveokokkose

Leberalveokokkose ist eine gefährliche Krankheit parasitärer Natur. Die Essenz der Helminthiasis ist eine Schädigung der Leber mit dem weiteren Auftreten parasitärer Knoten. Der Erreger der Krankheit ist die Bandwurmlarve. In den Bildern sieht der Helm nicht sehr bedrohlich aus, was über die Folgen seines Parasitismus nicht gesagt werden kann. Unbehandelt können die Folgen sehr schwerwiegend sein.

Vorkommen

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Die letzten Besitzer des Parasiten sind Hunde, seltener Füchse, Kojoten, Polarfuchs, Katzen und Wölfe. Alles hängt vom Wohnort der Person ab. Die Infektion beginnt, nachdem eine Person die infizierte Leber kranker Tiere verzehrt hat.

Danach werden die Eier durch Defäkation in die Umwelt abgegeben. Mit dieser Art von Helminthenose können Segmente außerhalb entfernt werden. Wenn Sie sich auf dem Boden bewegen, können Sie ein Ei zurücklassen. Dies führt zu einer Kontamination von Boden, Wasser und Tierhaaren.

Wenn kleinere Tiere, Bisamratten und Mäuse, als Zwischenwirte fungieren, können sie die Onkosphären des Parasiten und sogar ganze Segmente verschlucken. Mit Hilfe des Blutflusses dringen sie in die Leber ein, wo sich ein parasitärer Knoten zu bilden beginnt.

Menschen, die sich mit dem Schneiden von Schlachtkörpern beschäftigen, stoßen meistens auf eine Krankheit. Sie sind in der Regel bereits infiziert. In solchen Fällen geschieht die Infektion durch das Verschulden der Menschen selbst. Das Auftreten und die Reproduktion von Helminthen führt zur Nichteinhaltung der Hygienevorschriften bei der Tierhaltung.

In seltenen Fällen tritt eine Infektion beim Verzehr von Wildkräutern und Beeren auf. Eine Infektion tritt auf, wenn Pflanzen mit dem Stuhl infizierter Tiere in Kontakt kommen.

Lebenszyklus

Der Lebenszyklus der Alveokokkose wird durch mehrere Stadien der Parasitenentwicklung dargestellt. Der Helminth wechselt den Host von Mittelstufe zu Primärstufe. Der Lebenszyklus wird durch die folgenden Schritte dargestellt:

  1. Die Bildung des Parasiten beginnt, nachdem er in den Darm gelangt ist. Dieser Körper hat alle günstigen Bedingungen für die Fortpflanzung und Bildung von Eiern. Diese Phase tritt nur ein, nachdem der Wurm in den Körper des letzten Wirtes eingedrungen ist.
  2. Um Eier zu legen, verlässt der Helm den Körper. Nach dem ersten Eierlegen dauert es einige Zeit.
  3. Die nächste Stufe beginnt mit der Bildung der Onkosphäre. Der resultierende Embryo geht zur nächsten Phase über, die im Körper des Zwischenwirtes auftritt.
  4. Helminth-Eier gelangen in den Körper des Zwischenwirtes, wo sie in Larven umgewandelt werden.

Beim Menschen

Der Lebenszyklus des Parasiten im menschlichen Körper ist wie folgt. Infolge der Infektion befinden sich die Eier in der Darmhöhle. Danach verlässt die Larve ihre Schutzhülle und dringt mit Hilfe spezieller Haken in die Blutbahn ein. Blut ist das Vehikel der Parasitenbewegung. Mit ihrer Hilfe erreichen sie andere innere Organe.

Ein bevorzugter Lebensraum ist die Leber. Befindet sich der Wurm in einem anderen Körper, schließt dies seine Gefahr nicht aus.

Weiter im Leben der Larve findet die Hauptphase statt. In den Geweben des betroffenen Organs (insbesondere der Leber) findet die Bildung einer Lauruszyste statt. Es sieht aus wie eine kleine Blase mit vielen Kammern, die sich mit Flüssigkeit füllen. Alle Kammern sind getrennt und die Struktur des Helminthens reift in jeder.

Echinococcus und Alveococcus zeichnen sich dadurch aus, dass im zweiten Fall aggressiveres Verhalten festgestellt wird. Der betroffene Bereich ist von einer großen Anzahl von Blasen umgeben, was zu einer Nekrose des Lebergewebes führt. Aufgrund starker Schädigungen des Parenchyms stellen die Kapillaren ihre Arbeit vollständig ein. Das Auftreten neuer Larven bewirkt eine Zunahme der Kolonienzahl.

Ein weiterer Prozess ist die Bildung von Faserknoten, die Larvenvesikel enthalten. Ohne Behandlung kann die Dauer dieses Phänomens Jahre dauern. Nach der Entdeckung ähnelt die Bildung einer Metastase eines Krebstumors. Dieses Phänomen bedroht das Leben des Patienten.

Parasitäre Krankheiten

Echinokokkose und Alveokokkose sind parasitäre Erkrankungen. Jedes wird durch eine bestimmte Art von Würmern verursacht. Die Infektionswege können sehr unterschiedlich sein:

  • Essen von Eiern und Eiern, die mit Obst und Gemüse infiziert sind;
  • Wasser aus schmutzigem Wasser;
  • Verarbeitung von Häuten wild lebender Tiere (Füchse und Polarfuchs).

Sogar ein Haustier kann zur Infektionsquelle werden - ein Hund. Der Unterschied zwischen den Krankheiten liegt darin, dass Alveokokk in benachbarten Organen keimen kann. Es betrifft auch die Gallengänge und große Gefäße. Es hat eine Ähnlichkeit mit einem Krebs, aber das Wachstum des Helminthengewebes ist langsamer.

Eine vollständige Entfernung der Läsion ist nur bei frühzeitiger Erkennung der Krankheit möglich.

Symptomatologie

Alveokokkose der Leber tritt häufiger bei Personen auf, deren Alter zwischen 20 und 35 Jahren variiert. Die Krankheit verläuft lange Zeit ohne Symptome. Im Laufe der Zeit bemerkt eine Person eine tumorähnliche Formation im Bereich des rechten Hypochondriums. Kann auch im Epigastrischen platziert werden.

Die Schlussfolgerung des Arztes nach der Untersuchung ist ein weit fortgeschrittener Prozess. Durch das Abtasten versucht der Spezialist, den Allgemeinzustand der Leber festzustellen. In der Regel wird es sehr uneben und dicht.

Es gibt ein einfaches Werkzeug, das Sie vor Parasiten schützt, die durch ihren Mundgeruch hervorgerufen werden, und auch deren Aussehen unterbindet.

Gleichzeitig treten Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß auf. Wenn der Tumor klein ist, wird er nach einer Reihe von Komplikationen bemerkt.

Das frühe Stadium des Alveokokkose-Verlaufs ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

  • Anschein allgemeiner Schwäche;
  • Schwere
  • Schmerz im rechten Hypochondrium des jammernden Charakters;
  • Appetitlosigkeit.

In der Regel verrät eine Person sie praktisch nicht

Wertminderung

In Zukunft wird die Sicht auf das Krankheitsbild nur schlechter. Es gibt eine Zunahme der Schmerzen, es kann zu Anfällen von Gallenblasen-Koliken kommen. Die sogenannten dyspeptischen Manifestationen nehmen zu.

Während des Fortschreitens verursacht die Krankheit starke anhaltende Schmerzen, deren Zunahme nach dem Essen beobachtet wird. Der Patient bemerkt lose Stuhlgänge und ein Gefühl der Schwäche. Die Leber wird noch größer und Sie können leicht die verhärteten Knoten fühlen. Forschungen im Labor zeigen die gleichen Prozesse mit nur mehr quantitativem Wachstum.

Schwere Stadien sind durch die Entwicklung von Gelbsucht gekennzeichnet. In diesem Fall verändert der Patient nicht nur den Teint, sondern auch andere Körperteile. Kot von ungewöhnlich hellem Farbton erscheint sogar leicht gräulich. Harn verdunkelt sich dagegen.

In diesem Stadium treten Metastasen in den Nieren und anderen Organen auf. Der Patient wird von Fieber und Schüttelfrost geplagt. Die Palpation der Leber ist durch erhöhte Schmerzen gekennzeichnet. Nach der Entwicklung eines Abszesses führen weitere Symptome der Krankheit zu einer unerträglichen Quälerei des Patienten, die zum Tod führt.

Alveokokkose ist eine Diagnose, die im letzten Stadium gestellt wird. Es hat Ähnlichkeit mit Leberkrebs.

Diagnose

Trotz moderner Diagnoseverfahren wird die Alveokokkose nach klinischen Angaben innerhalb weniger Jahre nach Infektionsbeginn bestimmt. Während dieser Zeit haben die Würmer Zeit, sich so gut wie möglich im Körper des Hauptwirtes niederzulassen.

Die Diagnose der Krankheit beinhaltet den integrierten Einsatz verschiedener Instrumental- und Laborforschungsmethoden. Ihre Liste:

  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • serologische Reaktion auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen den Parasiten;
  • Computertomographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Biopsie des Zystenknotens;
  • Untersuchung des Auswurfs des Patienten mit einem Mikroskop.

Ultraschall gilt als das beliebteste. Nach Erhalt der Bilder wird das Ausmaß der Schädigung des infizierten Organs bestimmt, um die Behandlungsmethode zu ermitteln. In sehr seltenen Fällen wird je nach Schwere der Erkrankung des Patienten eine Zystenbiopsie durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung der Alveokokkose der Leber erfolgt in einem Krankenhaus. Die Hauptmethode ist die Operation. Tritt nur auf, wenn keine Metastase vorliegt. In keinem Fall sollte eine Operation durchgeführt werden, wenn während der Untersuchung die Schädigung der benachbarten Organe und ihrer Gewebe festgestellt wurde.

Wenn der Entzündungsschwerpunkt nur in einem Organ gefunden wurde, besteht die Chance, dass gesundes Gewebe erhalten bleibt. Ein kleiner Prozentsatz erfordert eine radikalere Operation, um Knoten und andere Formen von Parasitismus zu entfernen.

Als postoperative Behandlung verschreibt der Arzt antiparasitäre Medikamente. Mit ihrer Hilfe erholt sich der Patient schneller und verringert so die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung einer Alveokokkose.

Anthelminthika enthalten spezielle Substanzen, die auch den menschlichen Körper beeinflussen. Daher erfolgt die Behandlung mit ihrer Hilfe nur unter klarer ärztlicher Anleitung. Es ist erforderlich, regelmäßig Tests durchzuführen, um den Zustand des Patienten zu überwachen.

Aufgrund der Unfähigkeit, eine Diagnose zu stellen, wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt. Im Falle einer Alveokokkose kann eine umfangreiche Leberresektion und ein komplexer rekonstruktiver Eingriff erforderlich sein. Es hilft, den Fluss der Galle in den Darm wiederherzustellen.

Vorbeugende Maßnahmen

Nur durch die Einhaltung präventiver Maßnahmen können Infektionen vermieden werden. Präventive Maßnahmen sind aufgrund der Art der Erkrankung und ihrer Schwerpunkte mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. Zunächst sollten sie auf Menschen achten, deren Arbeitstätigkeit eng mit Tieren zusammenhängt.

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Dienste, die für Tiere verantwortlich sind, sollten ihr Territorium regelmäßig auf das Vorhandensein eines Erregers untersuchen. Füchse und Wölfe schießen. Gleiches gilt für streunende Hunde und Katzen. Sie sind leicht zu berechnen, das Aussehen des Tieres zeigt die Infektion an.

Beim Schlachten von Wildtieren müssen Werkzeuge zur Beseitigung von Infektionen verarbeitet werden. Nach dem Enthäuten müssen sie nach allen Regeln verarbeitet werden. Dafür sollte dem Raum ein separater Platz zugewiesen werden.

Um zu verhindern, dass Haustiere zu einer Infektionsquelle werden, wird regelmäßig entwurmt. In der Veterinärapotheke können Sie Antiparasitenmittel aller Art kaufen: Suspensionen, Tabletten, Pulver, Flüssigkeit.

Sie können keine schmutzigen Pilze und Beeren essen, die im Wald gesammelt wurden. Pilze müssen mehrmals gründlich gekocht werden. Danach lange braten oder braten. Beeren unter fließendem Wasser waschen und vor Gebrauch kochendes Wasser einfüllen.

Die Hauptart der Behandlung ist die Operation. Nur mit seiner Hilfe besteht die Chance, Leben und Gesundheit des Patienten zu retten.

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Leberalveokokkose

Alveokokkose ist eine schwere Erkrankung, die durch infiltratives Wachstum von parasitärem Gewebe und die Möglichkeit einer Fernmetastasierung gekennzeichnet ist. Ohne Behandlung beträgt die 10-Jahres-Überlebensrate nur 10–20%. Die Operation unter der Bedingung der vollständigen Entfernung des parasitären Tumors ist die Methode der Wahl für diese Erkrankung und bleibt die einzige radikale Behandlung.

Alveokokkose (Alveokokkose; Echinococcus multilo-cularis) - Helminthiasis, die hauptsächlich die Leber betrifft. Sein Erreger hat ein infiltrierendes Wachstum, das Metastasen in verschiedenen Organen verursacht.


Alveokokkose wird durch die Larven des Alveococcus-Bandwurms (Echinococcus multilocularis) verursacht. Die Quelle der Invasion sind Katzen und Hunde sowie Füchse und Füchse. Reife Eier werden mit den Fäkalien dieser Tiere ausgeschieden und verunreinigen ihre Wolle, Umweltobjekte und den Boden. Die Infektion des Menschen mit Alveokokkose erfolgt durch Kontakt mit Tieren sowie durch den Verzehr kontaminierter Beeren, Gemüse und Wasser.

Im Magen-Darm-Trakt verlieren die Eier ihre Membranen, die freigesetzten Larven dringen in die Blutgefäße ein und werden mit Blut zu allen Organen befördert. Die meisten Larven bleiben in der Leber, wo sie im Laufe der Zeit wachsen, sich entwickeln und Knoten von 0,5 bis 30 cm Größe bilden: Parasitäre Knoten können in darunterliegende Gewebe (Gallengänge und Zwerchfell) wachsen und sich auch auf andere Organe und Gewebe (Nieren) ausbreiten und Knochen, Lunge, Gehirn und Milz, Muskeln, Peritoneum und Mesenterium). Knoten üben Druck auf das Gewebe aus, wodurch die betroffenen Organe (Dystrophie, Atrophie und Fibrose) geschädigt werden. Die Stoffwechselprodukte des Parasiten haben auch toxische und allergische Wirkungen. Bei der Alveokokkose werden Verletzungen des Immunsystems des Körpers beobachtet.

Epidemiologie

Alveokokkose ist weit verbreitet und in Mitteleuropa, Nordamerika und Asien häufiger.

Die Infektion des Menschen erfolgt durch Kontakt mit Hunden und Katzen, mit Füchsen, Füchsen, Wölfen usw. Die Endbesitzer (Hunde, Katzen, Wölfe, Arktische Füchse) infizieren sich durch den Verzehr von Zwischenwirten (Nagetieren), die von Alveococcus-Larven befallen sind.

Grundlage der Pathogenese der Alveokokkose ist die mechanische Wirkung des Helminthens, seine Keimung in den Lymph- und Blutgefäßen mit Metastasen an verschiedenen Organen, toxisch-allergische Reaktionen, sekundäre bakterielle Infektion des parasitären Tumors. Cluster von Alveococcus-Larven (normalerweise in der Leber) ähneln in Aussehen und Konsistenz einem oder mehreren dichten Tumoren von der Größe eines Hühnereis, einer Faust oder eines Kinderkopfes.

Aufwachsen und nicht das betroffene Gewebe wegdrängen, verursachen Alveococcose-Knoten Durchblutungsstörungen des Organs, Degeneration und Atrophie des Gewebes. Neben den mechanischen Wirkungen von Alveococcus-Larven haben sie aufgrund des Eintritts von Stoffwechselprodukten in das Blut und deren Abbau auch eine toxische und allergene Wirkung auf den menschlichen Körper.

Klinik, Symptome, Verlauf der Alveokokkose

Die Krankheit entwickelt sich allmählich, unmerklich für den Patienten, langsam (über die Jahre und Jahrzehnte) und bleibt für lange Zeit asymptomatisch. Nur die zufällige Entdeckung einer vergrößerten Leber durch den Patienten selbst oder durch einen Arzt lässt ihn nach der Ursache dieses ersten Symptoms suchen. Oft wenden sich die Patienten selbst an einen Spezialisten und finden eine tumorartige Formation im Unterleib. Bei einem weiteren Anstieg der Leber stellt der Patient die Schwere und den Druck im rechten Hypochondrium fest, dann den dumpfen und schmerzenden Schmerz. Nach einigen Jahren wird die tastbare Leber holprig und sehr dicht. Gelbsucht kann sich entwickeln. In anderen Fällen gibt es Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit, stumpf, seltener - akute Schmerzen im Unterleib, fortschreitender Gewichtsverlust. Bei der Untersuchung wird oft eine subikterische Sklera festgestellt, manchmal ein Ikterus. Die Leber ist in der Regel vergrößert, "hölzern", manchmal hügelig. Es werden Hyperproteinämie, Hypergammaglobulinämie und Hypalbuminämie festgestellt. Möglich sind Metastasen an Lunge, Gehirn, Lymphknoten, Herz, Nebennieren, Nieren usw. Auch Metastasen am Auge sind möglich.

Die Milz ist oft vergrößert. Manchmal verbindet sich Aszites. In Gegenwart von Zerfall in der Mitte der Knoten werden in fortgeschrittenen Fällen ein Temperaturanstieg, ein Kraftverlust und Schwitzen beobachtet. Erscheinen Leukozytose, Eosinophilie, beschleunigte ESR.

Die Bildung von großen Nekrosen und Hohlräumen in den Knoten oder das Keimen in der unteren Hohlvene kann starke Blutungen verursachen.

Diagnose der Alveokokkose

Die Diagnose der Alveokokkose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes (nichtspezifische Läsion verschiedener Organe) in Gegenwart einer epidemiologischen Vorgeschichte (Kontakt mit infizierten Tieren) unter zwingender Berücksichtigung der Instrumentendaten der Röntgen- und Radioisotopenuntersuchung, des Ultraschalls, der computergestützten und der Kernspintomographie gestellt.


Im Labor wird die Krankheit mit den folgenden spezifischen Methoden bestätigt:

  • mikroskopische Untersuchung des Sputums - Nachweis des Erregers der Alveokokkose
  • immunologische Methoden: Enzymmarkierte Antikörper mit Alveococcus Diagnosticum, Latexagglutination, indirekte Hämagglutination (RHAA), Enzym-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)

Unspezifische Methoden der Labordiagnostik der Alveokokkose umfassen ein vollständiges Blutbild und einen biochemischen Bluttest. Die Differentialdiagnose der Alveokokkose wird bei Echinokokkose und polyzystischer Leber sowie bei Leberzirrhose und Hämangiom durchgeführt.

Behandlung


Bei nur 15–20% der Patienten kann eine radikale Operation mit Alveokokkose der Leber durchgeführt werden. Die meisten Patienten gehen zu spät in die chirurgische Abteilung.

Der Knoten kann aus gesundem Gewebe herausgeschnitten, verstopft oder teilweise reseziert und teilweise geschält werden. Wenn zwei oder mehr Knoten vorhanden sind und der allgemeine Zustand des Patienten nicht gleichzeitig entfernt werden kann, wird die Operation in zwei oder sogar drei Stufen durchgeführt. Oft ist die Gallenblase auf einem parasitären Tumor verteilt, in diesen Fällen wird sie zusammen mit dem Alveokokkalknoten entfernt. Wenn eine radikale Operation unmöglich ist (zum Beispiel beim Keimen in die untere Hohlvene) und wenn der parasitäre Tumor gigantische Größen erreicht und benachbarte Organe quetscht, wird eine palliative Resektion gezeigt, die auch dazu dient, zu verhindern, dass der extrahepatische Gallengang mit einem progressiv wachsenden "Tumor" gequetscht wird. Die verbleibenden, nicht entfernten Bereiche des Alveokokkenknotens werden lokalen Effekten durch antiparasitäre Mittel (Formalin, Trypaflavin und andere Injektionen) ausgesetzt.

Die Technik der palliativen Resektionen bereitet keine besonderen Schwierigkeiten, da parasitäre Knoten in der Regel nicht bluten. Blutungen aus einzelnen großen Gefäßen werden durch Korken aus der Drüse gestoppt. Nach dem Öffnen der Bauchhöhle wird ein Teil des größeren Omentums ausgeschnitten, aus dem biologische Tampons hergestellt werden. Drüsenstücke von 0,5 x 0,5 cm werden mit trockenem Thrombin pulverisiert und mit zwei Knoten im Zentrum der Ligatur fixiert. Zum Zeitpunkt des Blutens aus einem Gefäß, das in einem dichten Stroma klafft, wird das Lumen einer scharf gebogenen Nadel mit einer Ligatur, die mit einem biologischen Tampon in sein Ohr gefädelt ist, in das Lumen injiziert. Durch Anziehen der Ligatur ist es möglich, das Lumen des Gefäßes zu blockieren und die Blutung zu stoppen. Bei Vorhandensein von Zerfallshohlräumen im Zentrum eines nicht entfernbaren parasitären Knotens wird der Hohlraum entleert und anschließend systematisch mit Antiparasitenpräparaten und bei Infektionen mit Antibiotika gewaschen. Im Falle eines okklusiven Ikterus, der durch das Sprießen des Gatters der Leber verursacht wird, werden verschiedene Galle-Diverting-Operationen durchgeführt. Es wird versucht, eine Chemotherapie für inoperable Formen anzuwenden. Die intramuskulären Injektionen von Palmitinsäure-Thymolester (Tepal) sind unwirksam. Es gibt Versuche, Alveokokkose mit Strahlentherapie und Impfstofftherapie zu behandeln.

Bei einem totalen Leberschaden durch parasitäre Knoten besteht die einzige Möglichkeit, dem Patienten zu helfen, darin, das Problem der Lebertransplantation zu lösen.

Die Prognose der Alveokokkose ist sehr schwerwiegend, aber aufgrund des sehr langsamen Wachstums parasitärer Tumore und der während dieser Zeit eingetretenen kompensatorischen Reorganisation der Leber können die Patienten ziemlich lange leben (im Durchschnitt 8-9 Jahre); häufiger sterben an okklusiver Gelbsucht, seltener an Hirnmetastasen. Eine rechtzeitige radikale Operation verbessert die Prognose signifikant.


Durch frühzeitiges Erkennen kann die Läsion vollständig entfernt werden.

Somit bleibt die Leberalveokokkose eine operativ bedingte Erkrankung. Die radikale Resektion der Leber mit Alveokokkose kann die Mehrheit der Patienten vollständig heilen und liefert langfristig gute Ergebnisse. Bei der Verwendung moderner Methoden zur Erforschung des Problems, eine korrekte Diagnose zu stellen, führt das Fehlen eines Screeningsystems jedoch nicht zum Erkennen der Krankheit in späteren Stadien. Daher schließen die meisten Beobachtungen zum Zeitpunkt der Diagnose die Möglichkeit aus, eine radikale Operation durchzuführen. Verfahren der lokalen Zerstörung und Lebertransplantation werden aufgrund der Besonderheiten der parasitären Erkrankung in begrenzten Beobachtungen eingesetzt.

Behandlung der Leberalveokokkose

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Eine tödliche Krankheit, die sehr schwerwiegend ist und die Bildung von Zysten hat und chronisch werden kann, wird als Leberalveokokkose bezeichnet. Die Krankheit hat andere Namen - Mehrkammerparasitose und alveoläre Hydatidose. Es betrifft hauptsächlich die Leber und verursacht Komplikationen wie Cholangitis, Abszess, Zirrhose, obstruktiver Gelbsucht. Die Krankheit ist durch Metastasenbildung für fast alle lebenswichtigen Organe gefährlich. Nur eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung hilft, den Tod zu vermeiden.

Ursachen und Entwicklung der Alveokokkose

Wege der Infektion

Der Erreger der Lebervenenvekokose ist der Parasit Alveococcus, der zur Art der Plattwürmer gehört. Die Körperlänge beträgt bis zu 4,5 mm und besteht aus Segmenten, von denen das letzte merklich vergrößert ist. Hat einen Kopf, in dem sich 4 Sauger befinden. Es gibt vier Möglichkeiten, eine Person mit Alveokokken zu infizieren:

  1. In Kontakt mit wilden Tieren der Hundefamilie (Füchse, Füchse, Kojoten, Wölfe). Aus dem Fell von Tieren fallen die Eier der Parasiten auf die Hände und dann auf Lebensmittel oder Haushaltsgegenstände.
  2. Haushunde. Wenn ein Haustier gerne wilde Nagetiere (Mäuse, Murmeltiere, Bisamratten) genießt, wird es für den Wirt invasiv.
  3. Waldpflanzen Kotpartikel infizierter Tiere können auf Gras und Beeren bleiben. Durch ungewaschene Gaben der Natur sowie durch Rohwasser aus wilden Stauseen wird eine Person mit Alveokokken infiziert.
  4. Inhalation von Onkugeln (Eiern). Ein solcher Infektionsweg ist äußerst selten, aber nicht ausgeschlossen.
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Der Mechanismus der Entwicklung und der Brennpunkte der Krankheit

Die Infektion mit Alveokokken erfolgt durch den Mund. Das Ei des Parasiten (Oncosphere) wird in den Darm abgesenkt, wo es die äußere Hülle abgibt, sich absetzt und die Darmschleimhaut durchdringt. Mit Blut- oder Lymphfluss erreicht der Alveokokkus die Pfortader und dringt in die Leber ein, wobei er Knoten bildet. In seltenen Fällen lagern sich die Eier, die nicht in der Leber verbleiben, in der Lunge, der Milz, dem Gehirn, dem Herzen ab. Die Bildung von Alveokokkalknoten dauert viele Jahre. Auf dem Gewebe, wo der parasitäre Alveokokkus Nekrose gebildet hat. Immerhin wächst der Larvotsista intensiv und fängt das gesunde Gewebe des Organs ein.

Dadurch entsteht Fasergewebe, das keine lebenden Zellen enthält und aus Eiweiß, Wasser und Polysacchariden besteht. Durch das Einwachsen in das Gewebe ähneln die Alveokokkenknoten der Entwicklung eines Krebstumors. Sie bilden sogar Metastasen, wenn sie durch Blut oder Lymphgefäße in andere Organe gelangen. Die Blasenbildung in der Leber ist der primäre Fokus der Alveokokkose. Der sekundäre Fokus liegt auf der Entwicklung von Metastasen in anderen Organen.

Auswirkungen auf den Körper

Der Mensch ist der Zwischenwirt und die biologische Sackgasse für den Parasiten. Das heißt, sich im menschlichen Körper ansiedelnd, wird der Larvotsista (parasitärer Knoten) in der Leber gebildet und kann nicht mehr in den Körper des Endbesitzers (Tier) eindringen. Ab dem Zeitpunkt der Infektion und bis zu den ersten Symptomen einer Alveokokkose kann die Leber mehrere Jahre dauern. Es gibt vier Arten von Auswirkungen auf den Körper:

Symptomatologie

Alveokokkose der Leber macht sich lange Zeit nicht bemerkbar. Die Symptome erscheinen abhängig von der Wachstumsrate der Alveokokken-Formationen, der Größe und den Komplikationen. Erstens gibt es Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit oder Erbrechen, Schwäche, Appetitlosigkeit. Es gibt 4 Stadien der Krankheit:

Komplikationen

In den meisten Fällen alveococcosis Komplikationen eitriger Cholangitis werden, die Bildung von Abszessen in der Leber, Peritonitis, Ödem des Bauches, Perihepatitis, Gewebenekrose, Vereiterung parasitäre Hohlräume, Galle-bronchiale Fisteln, fallen in die Gallengänge (Symptome in den mündlichen Blutungen auftreten Zersetzungsprodukte von Gewebezerfall (Geröll) ähnlich wie Gallenkolik). Sekundäre Herde der Krankheit entwickeln sich im Herzen, in den Lungen, in den Nieren und im Gehirn. Wenn die Zerfallshöhlen in die Pleurahöhle eindringen, kommt es zu eitriger Pleuritis und Flüssigkeit sammelt sich dort.

Diagnose einer Alveokokkose der Leber

Bei Leberalveokokkose ist die Diagnose komplex. Die Art der Aktivität des Patienten und die Region des Wohnsitzes. Es ist zu beachten, dass die Anzeichen einer Lebererkrankung nur wenige Jahre nach der Infektion auftreten und häufig als andere Krankheiten getarnt werden. Zum Beispiel wird die Differenzialdiagnostik durchgeführt, um Krebs bei einem Patienten auszuschließen, da Alveokokkose aus verschiedenen Gründen (hohe Dichte an Medikamenten und sehr langsames Wachstum) Leberkrebs ähnelt. Für die Diagnose verwendete Labormethoden und -hardware. Dazu gehören:

  • vollständiges Blutbild (in Bezug auf eine Abnahme des Hämoglobins, erhöhte Eosinophilen und ESR);
  • biochemischer Bluttest (Fokus auf Albuminergebnisse);
  • Kazoni-Reaktion (positiv);
  • Erforschung der Zwölffingerdarmflüssigkeit;
  • histologische Untersuchung von Formationen;
  • Ultraschalluntersuchung der Leber (Ultraschall);
  • Computertomographie (CT);
  • Laparoskopie;
  • Hepatogramm;
  • Radiographie;
  • Radionuklid-Scanning;
  • Angiographie.
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Behandlung

Chirurgische Behandlung und wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Vor der Operation wird eine Entgiftungstherapie verordnet, eine Leberinsuffizienz wird beseitigt, es werden Antiparasitika eingesetzt (Albendazol, Mebendazol). Das Medikament ist sehr giftig, da die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte. Selbstmedikation oder die Anwendung von Volksheilmitteln ist lebensgefährlich. Bei der Operation werden Alveokokkenknoten und -metastasen entfernt, die Drainage des Gallengangs im Ikterus (äußerer oder innerer Gebrauch) und Zerfallshohlräume sowie das Verbrennen von Helminth-Partikeln mit flüssigem Stickstoff (Kryodestruktion).

In fortgeschrittenen Fällen besteht die Behandlung der Alveokokkose aus Lebertransplantationen, um das Leben des Patienten zu retten. Selbst solche radikalen Methoden garantieren jedoch nicht das Auftreten von Rückfällen. Daher sollten Patienten mit Alveokokkose mehrere Jahre von einem Spezialisten überwacht und untersucht werden. Die Prognose ist schlecht, insbesondere ohne radikale chirurgische Behandlung. Eine mögliche Komplikation nach der Operation ist die Entwicklung eines Leberversagens.

Prävention

Präventive Maßnahmen sind die persönliche Hygiene. Dies gilt für Jäger, Arbeiter von Pelzfarmen und Zoos (insbesondere diejenigen, die sich um Mitglieder der Hundefamilie kümmern). Auch Personen dieser Berufe sollten sich vorbeugenden Untersuchungen unterziehen. Besitzer von Hunden und Katzen (insbesondere wenn die Katze auf dem Land lebt und häufig auf der Straße ist) sollten regelmäßig ihre Tiere entwurmen. Lassen Sie Haustiere, wenn möglich, keine Tierkadaver essen. Waldbeeren und gesunde Kräuter sollten gründlich verarbeitet werden (insbesondere thermisch). Die Versuchung, Beeren aus dem Busch zu essen, kann zur Tragödie werden.

Alveokokkose (Alveokokkus in der Leber)

Alveokokkose hat eine hohe Verbreitung auf dem Planeten. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Helminthiasis in endemischen Gebieten beträgt bis zu 8-10 Fälle pro 100 Tausend Einwohner. Bemerkenswert sind der Schweregrad und die vielfältigen Auswirkungen der Läsion, die Schwierigkeit der medikamentösen Behandlung und die Letalität der Erkrankung.

Alveococcosis (alveolar Hydatidose Mehrkammer- Parasitosen) - parasitäre prirodnoochagovyh menschliche Krankheit verursacht alveococcus (Alveococcus multilocularis), durch schwere mit der Bildung der primären Läsion gekennzeichnet - multi Cysten in der Leber (weniger Einkammer-), die Fähigkeit unterscheidende Metastasen (Sekundär Läsionen) zu verbreiten und zu bilden, die zu chronischem Verlauf neigt, hohe Mortalität.

Geographische Verteilung der Alveokokkose

In der Welt gibt es natürliche Herde der Alveokokkose, wo der Erreger der Helminthiasis zirkuliert, der durch das Vorhandensein bestimmter wilder Infektionsquellen (Tiere) bereitgestellt wird. In der Welt sind dies die Länder Mitteleuropas, Mittel- und Südamerikas, Nordkanadas, Alaskas, Zentralasiens, des Transkaukasus. In Russland sind dies Fernost, Westsibirien, die Region Kirov und andere. In den nördlichen Ländern wird die Zirkulation des Erregers der Alveokokkose durch Lemminge, weiße Füchse, in den südlichen Ländern - Mäuse, Wühlmäuse, Bisamratten, Füchse und andere - unterstützt.

Ursachen von Alveococcus

Auslöser der Erkrankung ist Alveococcus (Alveococcus multilocularis) oder das Larvenstadium der Kette Echinococcus multilocularis. Es besteht eine gewisse Ähnlichkeit mit dem Erreger der Echinokokkose. Reife Frau - Zestoden - bis zu 3,5-4 mm lang. Die Struktur unterscheidet den Kopf (Scolex), den Hals und die Segmente in einer Menge von 2 bis 5. Die Anzahl der Haken an der Scolex bis 30, die letzten reifen Segmente haben einen kugelförmigen Uterus mit Eiern. Eier ähnlich wie Echinococcus (das Ei enthält die Oncosphäre - 6-Haken-Keimkeime). Unterschiedliche Larvenresistenz (pathologische Zysten), gebildet durch Alveokokken. Mehrkammer-Larvotsista enthalten viele Blasen (Ausscheidungskapseln), innerhalb derer 1 bis 3 Scolex (Parasitenköpfe). Jede Larve hat eine Größe von bis zu 0,5 mm, ihre Ansammlung bildet sich allmählich, und sie wachsen nach außen und beeinflussen das Gewebe des Organs. Dies ist die Bildung einer Mehrkammer- oder Alveolarzyste. Beim Einschnitt hat die Zyste eine Zellstruktur mit Nekroseherden im Zentrum. Meistens überschreiten die Gesamtabmessungen einer Mehrkammerzyste nicht den Durchmesser von 10–15 cm, erreichen jedoch in seltenen Fällen große Größen.

Alveokokkose, ein Knoten im Schnitt

Quellen der Alveokokkose-Infektion

Der letzte Besitzer von Alveococcus in wilden Herden ist ein Fuchs, ein Wolf, ein Polarfuchs, ein Schakal und im Synanthropie (nahe am Menschen) - ein Hund, eine Katze, in deren Darm sexuell reife Cestoden parasitieren. Mit Kot werden reife Segmente und Eier an die Umwelt abgegeben.

Der Zwischenwirt ist ein menschliches, mausähnliches Nagetier (Wühlmäuse, Gopfer, Wüstenrennmaus, Bisamratten, Biber, Nutria), die biologische Sackgassen sind. Eine Person mit Alveokokkose ist keine Infektionsquelle.

Der Mechanismus der Infektion - Stuhlgang oder Kontakthaushalt. Eine Person infiziert sich beim Besuch von Wäldern, Wiesen, beim Sammeln von Pilzen, Beeren, Gras, Eiern, Trinkwasser aus verdächtigen Quellen, bei der Jagd, beim Schneiden der Häute von Tieren, deren Haare die Onkosphären (Eier) des Parasiten enthalten, und kümmert sich um kranke Katzen, Hunde (selten). Einer der seltenen Mechanismen der Infektion ist der aerogene (Luft-Staub-Pfad) - Inhalation von Onkosphären mit Staub und deren Eintritt in die Lunge.

Alveokokkose, Invasionsquellen

Die Anfälligkeit für Alveokokkose ist universell, aber aufgrund von bestimmten Ansteckungszeitpunkten erkranken Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren.

Der Entwicklungszyklus der Alveokokkose bei Tieren (der letzte Wirt): Der Entwicklungszyklus ist dem Zyklus bei der Echinokokkose ähnlich. Die Infektion erfolgt durch den Verzehr von Zwischenwirten - Nagetieren, in denen sich das Larvenstadium von Alveococcus (Larvenblüten oder Mehrkammerzysten) im Körper gebildet hat. Im Darm des letzten Wirtes werden aus der Scolex die Larve und die reifen Individuen - Cestoden - gebildet, deren Anzahl groß sein kann. Im letzten Wirt wird in 35 Tagen ein reifes Individuum gebildet. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich in den letzten Segmenten Onkosphären (Eier) - bis zu 800 Eier. Die Dauer des Parasitismus und dementsprechend die Freisetzung von Onkosphären in die Umgebung kann 6-7 Monate dauern.

Der Entwicklungszyklus der Alveokokkose beim Menschen (intermediärer Wirt): Durch den Mund (oral) gelangen Onkosphären (Eier) in den menschlichen Dünndarm, werden aus der Außenhülle freigesetzt, gefolgt von der Einführung in die Darmschleimhaut. Hier durchdringen sie die Blut- und Lymphgefäße, dann in die Pfortader und gelangen mit dem Blutstrom in die Leber. Die meisten Onkosphären verweilen gerade in der Leber, wo die Medikamentenzyste gebildet wird. In seltenen Fällen überwinden Onkosphären die Leberbarriere und erreichen andere Organe (Lunge, Milz, Herz, Gehirn und andere).

Der Prozess der Bildung von Multi-Zysten lang. Larvotsista Mann hat sich über mehrere Jahre hinweg gebildet. Sein Wachstum erfolgt durch äußere oder exogene Bildung von Vesikeln oder Zysten, die das Gewebe des betroffenen Organs nach und nach ersetzen. Durch dieses Wachstum wird die gesamte Architektur des Organs erheblich gestört - die Gefäße sind betroffen, die Funktion der Zellen und der Blutkreislauf sind gestört. Im Allgemeinen kann der Keimungsprozess von Larvotsist in das Gewebe eines Organs mit der Tumorbildung verglichen werden. Einzelne Blasen mit Blutfluss werden in anderen Organen aufgezeichnet und bilden Metastasen (sekundäre Herde).

Alveococcus, Larvotsista in der Leber

Pathologische Wirkung von Alveococcus auf den menschlichen Körper

1) Sensibilisierung des Körpers (toxisch-allergische Wirkungen der Vitalaktivität des Parasiten - Toxine).
2) Mechanische Kompression der betroffenen Organe und Gewebe der wachsenden Mehrkammerlarven (Knoten, Zyste), wodurch die Funktion des betroffenen Organs erheblich beeinträchtigt wird, was eine Reihe verwandter Probleme mit sich bringt. Zum Beispiel führt eine anormale Leberfunktion zu einer "Flut" allgemeiner Blutstromtoxine und zu einer Gefahr von toxischen Schäden an Nierengewebe, Gehirn und anderen Organen. Bei der Schädigung der Lebermechanischen Gelbsucht entwickeln sich die Zentren der Nekrose in der Leber. In 90% der Fälle ist die Alveokokkose mit einer primären Läsion der Leber verbunden.
3) Das Auftreten von Metastasen (sekundäre Herde) in verschiedenen Organen (Lunge, Gehirn, Nebennieren, Herz, Milz und anderen).
4) Immunschwäche und die Entwicklung von Autoimmunreaktionen (eigene Antikörper zerstören die betroffenen Zellen).

Was ist der Schwerpunkt der Alveokokkose (Alveococcus node, Alveococcus cyste) - ein Konglomerat von Vesikeln mit Brennpunkten von entzündlich-nekrotischen Prozessen, deren Durchmesser zwischen 0,5 und 35 cm liegt. Die Vesikel werden exogen gebildet und breiten sich aufgrund des Fehlens einer dichten Kapsel aktiv auf gesundes Lebergewebe aus. Der Prozess ähnelt dem Wachstum eines malignen Tumors. Vernetztes Gewebe wächst von Vesikeln umgeben - es bildet sich eine Fibrose. Vielleicht der Eintritt einer Sekundärinfektion mit der Gefahr der Abszessbildung, der Keimung in den Gallengängen und der Entwicklung einer Cholangitis. In absehbarer Zeit kann der Prozess mit der Bildung einer Gallenzirrhose weit gehen.
Oft ist der langwierige Prozess nicht mit dem Leben des Patienten vereinbar.

Die Immunität bei der Alveokokkose ist der bei der Echinokokkose ähnlich - instabil, wiederholte Invasionen von Alveokokken werden jedoch nicht beschrieben.

Symptome einer Alveokokkose

Die Krankheit ist lange Zeit (Jahre) asymptomatisch, die Patienten zeigen keine Beschwerden. Das Wohlbefinden der Patienten ist zufriedenstellend. Der Verdacht entsteht bei der objektiven Untersuchung des Patienten - die Leber nimmt an Größe zu, wird dichter, hügeliger wird die Berührung.

Das manifeste (klinisch exprimierte) Stadium der Alveokokkose entwickelt sich einige Jahre nach der Invasion und der Entwicklung der Entwicklung von Arzneimitteln. Ordnen Sie ein frühes Stadium, ein Stadium der Hitze einer Krankheit, ein Stadium der schweren Manifestationen, ein Endstadium zu.

Das frühe Stadium ist durch das Auftreten der ersten Anzeichen einer anormalen Leberfunktion gekennzeichnet: Der Patient ist besorgt über die periodischen Schmerzen des jammernden Charakters in der Leber (rechtes Hypochondrium), das Gefühl der Schwere, einige Appetitlosigkeit, Schwäche. Bei der Untersuchung eines Patienten zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, einen Alveokokken-Dichten-Knoten zu palpieren, aber aufgrund seiner zentralen Lage ist es schwierig, ihn herzustellen. Im frühen Stadium des Labors ändert sich die Art des Proteinogramms: Die Gesamtmenge an Protein im Serum steigt, die Anzahl der Gammaglobuline steigt an und die ESR steigt an.

Die Höhe des Stadiums ist durch das Fortschreiten der Krankheit gekennzeichnet: Schmerzen in der Leber werden fast konstant, Schmerzen im epigastrischen Bereich, Anzeichen von Verdauungsstörungen - ein Gefühl der Schwere nach dem Essen, Aufstoßen, Stuhlgang, Patienten klagen über verminderten Appetit, Schwäche. Bei der Untersuchung ist die Leber immer noch vergrößert, aber ausgeprägter, zusammen mit den entzündeten Gewebebereichen mit einer stark elastischen Konsistenz werden mehrere dichte Knoten gefühlt, die sogenannte "steinige Dichte der Leber". Labor - ein mäßig starker Anstieg der Eosinophilen auf 15%, ein Anstieg der ESR, stärker ausgeprägte Dysproteinämie: Das Gesamtprotein steigt signifikant (bis zu 110 g / l bei einer Rate von 65-85 g / l), ein Rückgang des Albumin, ein deutlicher Anstieg der Gamma-Globuline (bis zu 60%). bei einer Rate von 12-19%) ist das C-reaktive Protein in der biochemischen Analyse von Blut erhöht, der Thymol-Test ist erhöht (ein Zeichen einer Leber-Mesenchym-Entzündung).

Im Stadium schwerer Manifestationen sehen wir die Entwicklung einer oder mehrerer schwerer Manifestationen von Organschäden durch Alveokokken. Meistens ist dies die Entwicklung eines obstruktiven Ikterus: Der hellere Stuhl des Patienten bis zu grauweißem, dunklem Urin wird dunkel, die Lederhaut und die Mundschleimhaut färben sich gelb, dann die Haut von Gesicht, Gliedmaßen und Körper. Der obstruktive Ikterus ist intensiv, stehend, manchmal leicht grünlich. Außerdem machen sich die Patienten Sorgen, dass die Gliedmaßen und der Rücken jucken. Labor - Zunahme der Bilirubinzahl aufgrund der direkten Fraktion, Erhöhung der Anzahl der Gallenfarbstoffe im Urin.

In manchen Fällen wachsen Alveokokkalknoten zu großen Gefäßen (Pfortadern, untere Hohlvene), in denen Anzeichen einer portalen Hypertonie vorliegen - Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Schwellungen der Beine, Krampfadern der Speiseröhre, Blutungsgefahr.

Wenn der Prozess weit fortgeschritten ist, bilden sich sekundäre Metastasenherde in anderen Organen und Geweben. Meistens sind es Lunge, Gehirn, Herz, Nieren, Knochen. Die Hälfte der Patienten wird durch eine Schädigung des Nierengewebes mit der Entwicklung einer Glomerulonephritis (Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren) gestört - es kann zu Schmerzen in der Nierenprojektion, zu einer Veränderung der Harnfarbe und zu Harnstörungen kommen. Die Ursache für Nierenschäden ist entweder mit der Metastasierung des Prozesses oder mit einer mechanischen Kompression des Nierengewebes von außen verbunden. Bei der Analyse von Urinprotein (Proteinurie), Erythrozyten (Erythrozyturie), Leukozyten (Leukozyturie), Eiter (Pyurie).

Das Endstadium der Alveokokkose ist sehr schwierig. Funktionsverletzungen der betroffenen Organe werden irreversibel, Patienten verlieren dramatisch an Gewicht, Immunschwäche ist ausgeprägt, Komplikationen treten auf.

Komplikationen bei Alveokokkose:

- In einigen Fällen kann sich das Gewebe in den Knoten lösen, um einen Hohlraum mit eitrigem Inhalt zu bilden - Leberabszess, eitrige Cholangitis; Wenn ein Hohlraum durchbricht, steigen die Schmerzen des Patienten und die Temperatur steigt an.
- kann eine Entzündung der Faser um die betroffene Leber verursachen - Parigepatitis,
- Keimen des Knotens in der Gallenblase, den Bändern, dem Epiploon und durch das Zwerchfell - in der Lunge, im Perikard, im Herzen, in den Nieren;
- Chronisches Nierenversagen kann zu systemischer Amyloidose mit Nierenschaden führen.

Diagnose der Alveokokkose

Die vorläufige Diagnose ist klinisch und epidemiologisch. Eine sorgfältige Sammlung der epidemiologischen Geschichte der letzten Jahre vor der Krankheit wird das Bild weitgehend klarstellen. Von großer Bedeutung sind die Region des Wohnsitzes, der Lebensstil des Patienten, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion beim Waldbesuch, die Jagd, der Kontakt mit Tieren, das Ausmaß des beruflichen Invasionsrisikos und andere. Klinische Daten deuten darauf hin, dass der Verdacht auf Alveokokkose nur wenige Jahre nach der Infektion besteht.

Die endgültige Diagnose wird umfassend anhand von Labormethoden, spezifischen Labortests und instrumentellen Methoden durchgeführt.

1) Labormethoden - vollständiges Blutbild (Eosinophilie, erhöhte ESR), Proteinogramm (Anstieg des Gesamtproteins, Albuminabnahme, Anstieg des Gammaglobulins), Biochemie (Anstieg des Bilirubins durch direkte Fraktion, Anstieg des Thymoltests, alkalische Membran), Urinanalyse ( mögliche Proteinurie, Hämaturie, Leukozyturie) und andere;
2) serologische Reaktionen auf Antikörper gegen Alveococcus (RNA, ELISA, Latexagglutinationsreaktion);
3) instrumentelle Forschungsmethoden (Ultraschall, MRI, CT, Radiographie);

Alveokokkose, Knoten auf CT

4) gezielte Biopsie der Stelle während der Laparoskopie (nur unter Ausschluss von Echinokokkose zu 100% durchgeführt, um einen tödlichen Ausgang für den Patienten zu vermeiden);
5) mikroskopische Untersuchung des Auswurfs zum Nachweis von Alveococcus;

Die Differentialdiagnose wird mit Echinokokkose, Leberzirrhose, malignen und benignen Tumoren, polyzystischer Lebererkrankung, Hämangiom und Tuberkulose durchgeführt.

Alveokokkose-Behandlung

Therapeutische Maßnahmen sind ähnlich wie bei Echinokokkose.
Bei Feststellung der Diagnose ist ein Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus obligatorisch.

1) Chirurgische Behandlung mit rechtzeitiger Behandlung und ohne Keimung von Knoten in nahe gelegenen Organen und Geweben sowie ohne Metastasierung. In einigen Fällen erfolgt die Resektion der Leberlappen unter Erhalt des gesunden Gewebes. Radikale Operationen werden nur in 15% der Fälle von Alveokokkose durchgeführt.
2) Antiparasitäre Therapie (in der postoperativen Phase und wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist) - Albendazol 20 mg / kg / Tag wird in langen Gängen mit Unterbrechungen für eine Gesamtdauer von 2 bis 4 Jahren verordnet. Die Behandlung wird streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt, um Komplikationen der Therapie (toxische Wirkung des Arzneimittels) und eine rechtzeitige Korrektur der aufgetretenen Veränderungen zu vermeiden.
3) Symptomatische Therapie (abhängig von der Verletzung des Funktionszustandes eines erkrankten Organs).

Klinische Überwachung von Patienten mit Alveokokkose

Die Überwachung der Kranken ist lebenslang gesichert. Alle sechs Monate wird eine Ultraschallkontrolle (oder eine andere instrumentelle Studie) durchgeführt, um einen möglichen Rückfall zu verursachen, Blutuntersuchungen, biochemische Tests werden überwacht und alle erforderlichen Studien werden durchgeführt.

Prävention von Alveokokkose

1) Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene sowie der Regeln des Besuchs der Natur mit der Fähigkeit, mit den Händen vor dem Essen umzugehen.
2) Deratisierungsmaßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von Nagetieren mit Alveokokkose.
3) Präventive Entwurmung halbjährlicher Haustiere (Hunde, Katzen).

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