Metronidazol: Gebrauchsanweisungen, Indikationen, Bewertungen und Analoga

Metronidazol ist ein Nitrofuran-Antibiotikum, das bei der Behandlung der meisten bakteriellen Infektionskrankheiten eine Nebenwirkungslinie darstellt, sowie ein antimikrobielles und Antiprotozoen-Arzneimittel zur Behandlung von Infektionskrankheiten. In der Anzahl der wesentlichen Arzneimittel enthalten.

Metronidazol ist eines der beliebtesten und wirksamsten Breitbandmedikamente zu einem erschwinglichen Preis. Arzneimittel auf Basis dieser Substanz werden in verschiedenen Formen (Tabletten, Suppositorien, Creme, Infusionslösung) für Erwachsene und Kinder hergestellt. Der Name des Arzneimittels gilt als zu sprechen, da sein Wirkstoff Metronidazol heißt.

Die Wirkung von Metronidazol ist wie folgt: Das Medikament blockiert die Bildung der genetischen Keeper-Nukleinsäuren, wodurch die Entwicklung der Population von Mikroorganismen gestoppt wird, was zu ihrem Tod führt. Das Medikament wirkt auf anaerobe Erreger (Mikroorganismen, die für normale Existenz und Entwicklung keinen Zugang zu Sauerstoff benötigen).

Metronidazol-Fotos und Veröffentlichungsoptionen

Der Wirkstoff Metronidazol hat eine antimikrobielle und antiprotozoale Wirkung auf: Peptococcus niger; Bacteroides spp., Einschließlich Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus; Entamoeba histolytica; Clostridium spp. Trichomonas vaginalis; Eubacterium spp. Peptostreptococcus spp;

Tablettiertes Medikament wird im Verdauungstrakt fast vollständig resorbiert und beginnt nach 3-4 Stunden nach Einnahme seine Wirkung zu entfalten. In den Urin (60-80%) und den Kot (6-15%) ausgeschieden.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

  • Trichomoniasis (einschließlich chronisch kompliziert);
  • Giardiasis;
  • Amöbiasis und amöbischer Leberabszess;
  • Infektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden (einschließlich Peritonitis, Abszesse der Bauchhöhle und Leber; Endometritis, Abszesse der Eierstöcke und Eileiter, postoperative Komplikationen);
  • Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess;
  • Meningitis, Gehirnabszess;
  • Infektionen der Haut;
  • Knocheninfektionen;
  • Sepsis;
  • Endokarditis;
  • Prävention von Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen am Dickdarm, Appendektomie, gynäkologischen Operationen (bei Patienten aus Hochrisikogruppen in Kombination mit einer intravenösen oder intramuskulären Injektion mit Cefazolin);
  • gemischte bakterielle Infektionen (aerob und anaerob), üblicherweise in Kombination mit einem entsprechend ausgewählten Antibiotikum;
  • Eradikation von Helicobacter pylori bei Ulcus duodeni oder Magenulkus in Kombination mit Protonenpumpenhemmern, Wismutpräparaten und Antibiotika (z. B. Amoxicillin). Es gibt jedoch Vorschläge für eine negative Kombination mit der übrigen Behandlung.

Für die äußerliche Anwendung: Akne Rosacea (einschließlich Poststeroid), Akne vulgaris, infektiöse Hautkrankheiten, ölige Seborrhoe, seborrhoische Dermatitis, trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Krampfadern, Diabetes mellitus), Verbrennungen, nicht heilende Wunden, Dekubitus, Hämorrhoiden, Analfissuren.

Gebrauchsanweisung Metronidazol, Dosierung

In / in der Einführung von Metronidazol ist bei schweren Infektionen sowie bei der Möglichkeit, das Medikament im Inneren zu nehmen, angezeigt.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die Einzeldosis 500 mg, die Rate der intravenösen (kontinuierlichen) oder Tropfinjektion beträgt 5 ml / min. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt 8 Stunden und die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt.

Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 4 g. Je nach Art der Infektion wird je nach Indikation auf die Erhaltungstherapie mit oralen Metronidazol-Formen umgestellt.

Tabletten Metronidazol

Die Tablettenform wird nach oder während der Mahlzeit eingenommen. Es ist ratsam, die Kapsel als Ganzes zu schlucken, nicht in Teile zu teilen.

Bei Trichomoniasis beträgt das Tagesvolumen 0,25 g und die Anwendungsdauer 10 Tage. Bei einer Erhöhung des Tagesvolumens um bis zu 0,4 g verkürzt sich die Verabreichungsdauer auf 8 Tage. Frauen werden die Verwendung von Vaginaltabletten und Zäpfchen verschrieben. Ein zweiter Kurs wird nach einer Monatspause durchgeführt, in der der Zustand des Patienten untersucht wird.

Die zystische Amöbiasis, die ohne Anzeichen verläuft, wird dreimal täglich mit 0,5 g behandelt und sollte wöchentlich eingenommen werden. Bei der chronischen Form der Erkrankung wird dreimal eine tägliche Dosis von 1,5 g eingenommen. Die Therapie wird 5 bis 10 Tage lang durchgeführt.

Akute Dysenterie, die durch Amöben verursacht wird, wird mit einem großen Volumen des Arzneimittels 2,25 g behandelt.Die tägliche Dosis ist in drei Teile unterteilt. Die Behandlung wird bis zum Abbruch der Pathologie fortgesetzt.

Bei Leberabszess müssen Sie 2,5 g Metronidazol-Tabletten einnehmen, von denen eine Verbesserung nach 3-5 Tagen der Therapie eintritt. Dosis aufgeteilt in 2-3 Dosen. Mögliche Kombination mit Antibiotika.

Der Einsatz von Helicobacter pylory ermöglicht die dreifache Verwendung von Tabletten in einem Volumen von 0,5 g. Die Behandlung wird mit dem Wirkstoff "Amoxicillin" kombiniert. Akzeptiere während der Woche.

Vaginalgel, Vaginalzäpfchen, Vaginaltabletten:

Intravaginal einmal pro Tag 2 g oder als Behandlung mit 500 mg / Tag, zweimal täglich (morgens und abends) für 10 Tage. Während der Behandlung sollte der Geschlechtsverkehr vermieden werden.

Äußerlich (Gel, Creme) Eine dünne Schicht aus 1% Gel wird zweimal täglich (morgens und abends) auf die zuvor gereinigte betroffene Hautpartie aufgetragen und leicht gerieben.

Eine ausgeprägte klinische Wirkung wird nach 3 Wochen festgestellt. Therapie.

Anwendungsfunktionen

Bei der Behandlung mit Metronidazol kann kein Alkohol getrunken werden. Während der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern wird empfohlen, auf Sex zu verzichten; Die gleichzeitige Behandlung beider Partner ist obligatorisch.

Unterbrechen Sie auf keinen Fall den Behandlungsverlauf bei den ersten Anzeichen einer Besserung oder eines Verschwindens der Krankheitssymptome: Dies bedeutet nicht, dass Sie die Infektion beseitigt haben. Darüber hinaus kann die Nichteinhaltung der Dosierung und die unregelmäßige Einnahme von Metronidazol zur Bildung von Antibiotika-Resistenzen in Bakterien führen.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Magenschmerzen, Verdauungsstörungen, Stomatitis, Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit; Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut; Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwindel. Urin in braunroter Farbe. Peeling, brennende, trockene Haut (zur lokalen Anwendung).

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie; wenn als radiosensibilisierendes Mittel genommen - Krämpfe, periphere Neuropathie.

Behandlung: keine spezifische Gegenmittel, symptomatische und unterstützende Therapie.

Gegenanzeigen

Die Anweisungen an Metronidazol wiesen darauf hin, dass dieses Medikament nicht bei Leukopenien und organischen Läsionen des zentralen Nervensystems verordnet werden sollte. Kontraindikationen für die Anwendung von Metronidazol sind außerdem Überempfindlichkeit gegen das Medikament, das erste Schwangerschaftsdrittel und die Stillzeit.

Mit Vorsicht sollte Metronidazol in den Schwangerschaftstrimenon II-III mit Nieren- oder Leberinsuffizienz verschrieben werden. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Analoga Metronidazole Drug List

Strukturanaloga von Metronidazol am Wirkstoff:

  1. Bacimex;
  2. Deflamon;
  3. Klion;
  4. Metrovagin;
  5. Metrogil;
  6. Metroxan;
  7. Metrolaker;
  8. Metron;
  9. Metronidal;
  10. Metroseptol;
  11. Horvil;
  12. Rosamet;
  13. Rosex;
  14. Syptrogil;
  15. Triho-PIN;
  16. Trichobrol;
  17. Trichopolus;
  18. Trichosept;
  19. Flagyl;
  20. Efloran

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisungen für Metronidazol, der Preis und die Bewertungen für Analoga nicht zutreffen und nicht für deren Termin oder Dosierung verwendet werden können. Der Ersatz von Metronidazol durch ein Analogon sollte von einem Arzt vorgenommen werden, eine Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel. Auf der Website veröffentlichte Informationen können nicht als Empfehlung für Patienten zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten angesehen werden und können nicht als Ersatz für die Konsultation eines Arztes dienen.

Metronidazol

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Metronidazol ist ein wirksames antibakterielles und antiprotozoisches synthetisches Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Metronidazol hat eine antimikrobielle und antiprotozoale Wirkung in Bezug auf:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Einschließlich Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol in Kombination mit Amoxicillin wirkt auch gegen Helicobacter pylori.

Entsprechend den Anweisungen bewirkt Metronidazol eine Sensibilisierung gegen Alkohol, erhöht die Strahlenempfindlichkeit von Tumoren und regt die Reparaturprozesse an.

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Metronidazol ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich:

  • Flache weiße zylindrische Tabletten Metronidazol, 250 mg Wirkstoff, jeweils 20 in Dosen, je 10 in einer Blase;
  • Kerzen Metronidazol mit 0,1 g Wirkstoff in jedem Suppositorium. 10 Kerzen pro Packung;
  • Gelbliche klare Infusionslösung in Kunststoffflaschen mit 500 mg Wirkstoff;
  • Farbloses 1% Vaginalgel. 100 g Gel Metronidazol enthalten 1 g Wirkstoff. In Aluminiumtuben à 30 g komplett mit Applikator.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

Gemäß den Anweisungen wird Metronidazol verwendet zur Behandlung von:

  • Infektionen, die durch Bactroide-Arten verursacht werden - die Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis und Abszess der Leber, Beckenorgane, einschließlich Endomyometritis, Endometritis, vaginale Fornix-Infektionen, Abszess der Eileiter und Eierstöcke sowie Infektionen von Weichteilen und Haut;
  • Infektionen, die durch Arten von Bacteroides und Clostridium-Sepsis verursacht werden;
  • Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwüre, die durch Helicobacter pylori verursacht werden;
  • Protozoeninfektionen - intestinale Amebiasis, Balantidiasis, extraintestinale Amebiasis, Trichomoniasis, einschließlich amöbischer Leberabszeß, Trichomonas-Vaginitis, Giardiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas-Urethritis;
  • Infektionen durch Bacteroides spp., Einschließlich B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - Infektionen der Gelenke, Knochen, des zentralen Nervensystems einschließlich Gehirnabszess und Meningitis sowie Lungenentzündung, bakterielle Endokarditis, Empyem und Lungenabszess;
  • Alkoholismus;
  • Pseudomembranöse Kolitis, die mit Antibiotika einhergeht.

Auch Metronidazol gemäß den verwendeten Anweisungen:

  • Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen im nahe rektalen Bereich und im Dickdarm, gynäkologische Operationen und Blinddarmoperation;
  • Für die Strahlentherapie in der Onkologie als strahlensensibilisierendes Mittel.

Kerzen Metronidazol wird bei Urogenital-Trichomoniasis und bakterieller Vaginitis eingesetzt, die Mikroorganismen verursachen, die empfindlich auf das Medikament reagieren.

Gegenanzeigen

Gemäß den Anweisungen ist Metronidazol kontraindiziert, wenn:

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Leukopenie, einschl. in der Anamnese
  • Leberinsuffizienz bei hohen Dosen.

Metronidazol ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie im ersten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft und Laktation kontraindiziert.

Metronidazol wird im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- oder Leberversagen mit Vorsicht verschrieben.

Anweisungen zur Verwendung Metronidazol

Nach der Beschreibung der Pille Metronidazol nach den Mahlzeiten eingenommen. Dosierung und Behandlungsdauer hängen von der Krankheit ab:

  • Mit Trichomoniasis - zweimal täglich 2 Metronidazol-Tabletten für 10 Tage. Auch während der Behandlung ist es notwendig, intravaginale Suppositorien Metronidazol zu verwenden, zweimal täglich 2 Suppositorien - abends und morgens. In diesem Fall wird empfohlen, die Therapie mit dem Suppositorium Metronidazol zu Beginn des Menstruationszyklus zu beginnen und während dieser Zeit das Duschen zu vermeiden. Bei Bedarf kann die Behandlung der Trichomoniasis innerhalb eines Monats wiederholt werden. Die Dosierung des Arzneimittels für Kinder hängt vom Alter ab - 250 mg pro Tag werden im Alter von 2-5 Jahren verschrieben, bis zu 375 mg im Alter von 5-10 Jahren, bis zu 500 mg pro Tag älter;
  • Wenn Giardiasis metronidazol für 5-7 Tage zweimal täglich 2 Tabletten verwendet wird;
  • Wenn bei asymptomatischer Amöbiasis eine Zyste für 5-7 Tage nachgewiesen wird, 2 Metronidazol-Tabletten bis zu 3-mal täglich;
  • Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis von Metronidazol 1,5 g, die in drei Dosen aufgeteilt werden kann. Akzeptieren Sie innerhalb von 5-10 Tagen;
  • Bei akuter Amöbenruhr - bis zum Ende der Symptome 2,25 g einnehmen, aufgeteilt auf 3 Dosen;
  • Bei Leberabszess in Kombination mit Tetracyclin-Antibiotika und anderen Therapiemethoden - innerhalb von 3-5 Tagen maximal 2,5 g Metronidazol;
  • Mit Balantidiasis - für 5-6 Tage 750 mg dreimal täglich;
  • Bei ulzerativer Stomatitis - 2 Tabletten Metronidazol zweimal täglich bis zu 5 Tage;
  • Nehmen Sie zur Behandlung des chronischen Alkoholismus bis zu sechs Monate lang 2 Tabletten Metronidazol pro Tag ein.

Die Tagesdosis für eine schwere Nierenfunktionsstörung muss halbiert werden.

Wenn es nicht möglich ist, Metronidazol im Inneren sowie bei schweren Infektionen zu verwenden, wird das Arzneimittel intravenös angewendet.

Normalerweise beträgt die Dosis 500 mg, jedoch nicht mehr als 4 g pro Tag. Mit dem Einsetzen der Verbesserung der Übergang zur oralen Medikation.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Laut Bewertungen kann Metronidazol die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Durchfall, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Übelkeit, Glossitis, trockener Mund, Erbrechen, metallischer Geschmack im Mund, Pankreatitis;
  • Blasenentzündung, Dysurie, Harninkontinenz, Polyurie, Candidiasis, rotbraune Farbe des Urins;
  • Schwindel und Unkoordinierung, Verwirrung, Reizbarkeit, Depressionen, Halluzinationen, erhöhte Erregbarkeit;
  • Urtikaria, Fieber, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Arthralgie;
  • Neutropenie und Leukopenie.

Der Beschreibung zufolge verursacht Metronidazol meistens Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Schwäche.

Darmkoliken, Stomatitis, Konvulsionen, Ataxie und Fieber Metronidazol verursacht laut Bewertungen viel weniger.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol mit anderen Arzneimitteln ist Vorsicht geboten, da möglicherweise unerwünschte Nebenwirkungen auftreten können. Gemäß den Bewertungen während der Behandlung mit Metronidazol wird die Verwendung von Alkohol nicht empfohlen, da möglicherweise neurologische Symptome auftreten und Bauchschmerzen spastischer Natur, Erbrechen und Übelkeit auftreten.

Lagerbedingungen

Das Medikament wird nur auf Rezept freigesetzt. Die Haltbarkeit von Tabletten und Suppositorien Metronidazol beträgt 2 Jahre.

Metronidazol

Beschreibung ab 09.08.2015

  • Lateinischer Name: Metronidazolum
  • ATX-Code: J01XD01
  • Wirkstoff: Metronidazol (Metronidazol)
  • Hersteller: SYNTHESIS OAO (Russland)

Zusammensetzung

Das Tool ist in verschiedenen Formen erhältlich, die Zusammensetzung aller Formen umfasst den Wirkstoff Metronidazol.

Die Infusionslösung enthält 5 mg Wirkstoff.

Metronidazol-Tabletten enthalten 0,25 g der aktiven Komponente.

Vaginalsuppositorien mit Metronidazol enthalten 0,125 g, 0,25 g oder 0,5 g des Wirkstoffs. In der Zusammensetzung sind auch weitere Bestandteile enthalten - Polyethylenoxid 1500 und Polyethylenoxid 400.

Metronidazol Vaginalgel enthält 1 g Metronidazol sowie zusätzliche Komponenten: Carbomer, Propylenglykol, Dinatriumedetat, Propylparahydroxybenzoat, Natriumhydroxid, Wasser.

Metronidazol-Creme in der Zusammensetzung enthält 10 mg Metronidazol sowie zusätzliche Komponenten: synthetisches Ölbrühe, Cetylalkohol, Natriumlaurylsulfat, Glycerin, Stearinsäure, Propyloxybenzoat, Methylhydroxybenzoat, Wasser.

Metronidazol-Gel zur äußerlichen Anwendung in der Zusammensetzung enthält 10 mg des Wirkstoffs sowie zusätzliche Komponenten: Ethanol, Dinatrium-EDTA-Salz, Methylhydroxybenzoat, Carboxypolymethylen 940, Propylenglykol, Triethanolamin, Propyloxybenzoat, Wasser.

Formular freigeben

Das Medikament wird in verschiedenen Formen hergestellt. Das Arzneimittel in Form einer Infusionslösung ist eine klare Flüssigkeit mit grünlicher Färbung. Passt in Flaschen von 100 ml, sie sind in eine Packung Karton verpackt.

Tabletten sind in einem Zellkonturpaket von 10 Stück enthalten. In einer Packung können ein, zwei oder fünf Mobilfunkpakete enthalten sein.

Vaginalzäpfchen sind torpedoförmig, weiß oder gelblich gefärbt. 10 Stück werden in eine Packung Karton gegeben.

Das Vaginalgel passt in einen 30-g-Schlauch mit einem speziellen Applikator zum vaginalen Einsetzen.

Gel und Creme sind auch für die äußerliche Anwendung erhältlich. Diese Mittel sind in Tuben à 15 g enthalten und in Kartonpackungen verpackt.

Das Medikament wird in Form einer Suspension zur oralen Verabreichung hergestellt, Vaginaltabletten Metronidazol, das Medikament Metronidazol Lekt und andere werden ebenfalls hergestellt.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakologische Gruppe - antimikrobieller Wirkstoff, eine Gruppe von Antibiotika mit hoher anaerober Aktivität.

Bei der Anwendung von Metronidazol zur Behandlung sollte berücksichtigt werden, dass dieses Mittel eine antimikrobielle und antiprotozoale Wirkung hat. Sein Wirkmechanismus beruht auf der biochemischen Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch die intrazellulären Transportproteine ​​der einfachsten und anaeroben Mikroorganismen.

Bakterien sterben aufgrund der Wechselwirkung der reduzierten 5-Nitrogruppe von Metronidazol mit der DNA von Mikroorganismuszellen und als Folge davon, dass die Synthese ihrer Nukleinsäuren inhibiert wird.

Das Werkzeug ist gegen Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis wirksam, und der Wirkstoff ist relativ zu obligaten Anaerobiermitteln Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. und in Bezug auf separate grampositive Mikroben (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Wenn das Medikament mit Amoxicillin kombiniert wird, wirkt es auf Helicobacter pylori.

Gleichzeitig zeigen fakultative Anaerobier und aerobe Mikroorganismen keine Empfindlichkeit gegenüber Metronidazol. Wenn jedoch eine gemischte Flora vorhanden ist (d. H. Aeroben und Anaeroben), wirkt sie synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aeroben wirksam sind.

Das Medikament hilft, die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung zu erhöhen, stimuliert reparative Prozesse und trägt zur Manifestation von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen bei.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Anmerkungen zum Medikament zeigen an, dass nach der Verwendung des Medikaments eine intravaginale systemische Absorption des Wirkstoffs erfolgt. Ungefähr 56% werden absorbiert.

Die höchste relative Bioverfügbarkeit des in Form eines Vaginalgels verwendeten Mittels im Vergleich zu Vaginaltabletten mit einer Einzeldosis von 500 mg wird zweimal festgestellt. Die höchste Konzentration bei Verwendung des Vaginalgels wird nach 6-12 Stunden nach der Verwendung erreicht.

Metronidazol ist mit Blutproteinen von weniger als 20% assoziiert. Die Substanz durchdringt die Plazentaschranke BBB in alle Gewebe des Körpers. Markierte seine Freilassung mit Muttermilch.

Der Metabolismus findet in der Leber statt, die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren (etwa 60-80%, während etwa 20% des Körpers unverändert ausgeschieden werden). Etwa 6-15% des Körpers werden durch den Darm ausgeschieden.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

Es gibt die folgenden Hinweise für die Verwendung von Metronidazol in Kerzen:

  • Urethritis trichomonas vaginitis (für Männer und Frauen);
  • amebische Dysenterie;
  • Giardiasis;
  • Manifestation anaerober Infektionen, die sich als Folge der Wirkung von gegenüber Metronidazol empfindlichen Mikroorganismen entwickeln;
  • zur Behandlung gemischter schwerer aerob-anaerober Infektionen;
  • zur Vorbeugung einer anaeroben Infektion bei Operationen;
  • mit chronischem Alkoholismus.

Auch für die Verschlimmerung der chronischen Gastritis verschrieben; mit einem Geschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori (in Kombination mit Amoxicillin).

Salbe Metronidazol und andere Formen des Arzneimittels werden für die folgenden Krankheiten und Zustände verschrieben:

  • Akne vulgaris und Rosazea, bakterielle Vaginose (äußerlich angewendet);
  • Wunden und trophische Geschwüre, die lange Zeit nicht heilen;
  • mit Demodikose;
  • Manifestation von Protozoeninfektionen (mit extraintestinaler Amebiasis, Darm-Amebiasis, amöbischer Leberabszess, Giardiasis, Trichomoniasis, Trichomonas vaginitis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas urethroma und einer Zahnbürste.
  • bei Infektionen, die durch Bacteroides spp. (bei Infektionen des Zentralnervensystems, bei Infektionen der Gelenkknochen);
  • bei Infektionen, die Clostridium spp., Peptococcus und Peptostreptococcus (bei Infektionen der Beckenorgane, der Bauchhöhle) auslösen;
  • pseudomembranöse Kolitis (vor dem Hintergrund der Verwendung von Antibiotika);
  • Geschwüre und Gastritis, die mit Helicobacter pylori assoziiert sind;
  • um Komplikationen nach der Operation, insbesondere nach Eingriffen in der Periorektalregion, sowie nach gynäkologischen Operationen und Apendektomie zu verhindern;
  • als strahlensensibilisierendes Medikament während der Strahlentherapie von Tumoren, wenn Resistenz mit Hypoxie in Tumorzellen assoziiert ist.

Erfahren Sie mehr darüber, warum das Arzneimittel hilft, was Metronidazol in Tablettenform und in anderen Formen bietet, und Sie können von den Experten lernen.

Gegenanzeigen

Solche Kontraindikationen werden für die Verwendung aller Formen dieses Medikaments bestimmt:

  • hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament;
  • Läsionen des zentralen Nervensystems organischer Natur (Epilepsie und andere);
  • Leukopenie (einschließlich - in der Anamnese);
  • Leberversagen (die Dosierung muss genau sein, Sie können keine großen Dosen verwenden);
  • Stillen.

Vorsicht ist während der Schwangerschaft bei Nierenversagen vorgeschrieben. Unter solchen Bedingungen sollte die Dosierung nur von einem Arzt verordnet werden.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Bei der Annahme von Geldern können Nebenwirkungen auftreten:

  • Nebenwirkungen im Gastrointestinaltrakt: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Verstopfung, Darmkolik, trockener Mund, Pankreatitis, Stomatitis;
  • Funktionen des Nervensystems: Koordinationsstörungen, Schwindel, Ataxie, Bewusstseinsstörungen, Depression, Reizbarkeit, Halluzinationen, hohe Reizbarkeit, Schwäche, Krämpfe, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, periphere Neuropathie;
  • allergische Manifestationen: Hautausschlag, Urtikaria, Hautrötung, Fieber, Arthralgie;
  • Harnsystem: Polyurie, Candidiasis, Dysurie, Harninkontinenz, Blasenentzündung, rotbraune Farbe des Harns;
  • lokale Manifestationen: Thrombophlebitis;
  • Andere Nebenwirkungen: Leukopenie, Neutropenie, Abflachung der T-Welle (manifestiert an einem EKG).

Gebrauchsanweisung Metronidazol (Methode und Dosierung)

Dosierung und Aufnahmemöglichkeiten werden durch die Form bestimmt, in der der Patient das Medikament verschrieben hat.

Metronidazol-Tabletten, Gebrauchsanweisungen

Das Arzneimittel in Pillen sollte oral eingenommen werden, dies während einer Mahlzeit oder nach den Mahlzeiten. Kauen ist nicht notwendig.

Patienten mit Trichomoniasis werden 250 mg zweimal täglich verschrieben, nehmen Sie 10 Tage. Sie können das Medikament auch in einer Dosis von 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage verwenden. Frauen in der Behandlung sollten zusätzliche Vaginaltabletten oder Zäpfchen anwenden.

Eine zweite Behandlung oder Dosiserhöhung kann geübt werden. Nach dem ersten Kurs ist es wichtig, etwa 1 Monat eine Pause einzulegen und Labortests zur Kontrolle durchzuführen. Als alternative Verabreichungsmethode werden 2 g Drogen für beide Sexualpartner einmal verordnet.

Bei einer asymptomatischen Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird), werden 500 mg des Arzneimittels 2-3 Mal pro Tag an erwachsene Patienten verordnet, die Therapie dauert 5-7 Tage.

Bei chronischer Amebiasis wird die Tagesdosis von 1,5 g in drei Dosen aufgeteilt, die Behandlung dauert 5 bis 10 Tage.

Im Falle einer akuten Amöbendysenterie wird eine Dosis von 2,25 g pro Tag verordnet, die in drei Dosen aufgeteilt werden sollte, bis die Symptome abklingen.

Patienten mit Leberabszess verschreiben täglich 2,5 g des Arzneimittels. Es kann in einer oder 2-3 Dosen eingenommen werden. Die Behandlung dauert 3-5 Tage, während eine Kombination von Metronidazol mit Tetracyclinen möglich ist.

Bei ulzerativer Stomatitis werden zweimal täglich 500 mg des Arzneimittels angegeben, 3-5 Tage eingenommen.

Im Falle einer pseudomembranösen Kolitis 3-4 mal täglich 500 mg Tabletten.

Um Helicobacter pylory auszurotten, sollten Sie 500 mg dreimal täglich einnehmen. Dies sollte innerhalb von sieben Tagen erfolgen. Praktizierte kombinierte Behandlung mit Amoxicillin usw.

Um Komplikationen infektiöser Natur vorzubeugen, werden vor der Operation drei bis vier Tage vor dem Eingriff 750–1500 mg Medikamente pro Tag verordnet. Eine Dosis von 750 mg pro Tag kann auch 7 Tage nach der Operation eingenommen werden.

Zur Behandlung einer anaeroben Infektion werden pro Tag 1,5-2 g Metronidazol oder Metronidazol LekT verordnet.

Kerzen Metronidazol, Gebrauchsanweisung

Kerzen, Vaginalgel, Vaginaltabletten werden intravaginal in einer Dosis von 500 mg verschrieben. Sie müssen es einmal vor dem Zubettgehen oder zweimal morgens und abends einnehmen.

In der Regel dauert die Behandlung 10 Tage. Je nach Diagnose oder Verlauf der Erkrankung muss der Arzt die Dosierung und Dauer der Therapie anpassen. In der Zeit der Verwendung von Vaginaldrogen sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden.

Salbe Metronidazol, Gebrauchsanweisung

Topische und äußere Salbe und Gel sollten in der Regel zweimal täglich aufgetragen werden, die Dosierung wird individuell festgelegt. Vorhaut sollte gereinigt werden, die Schicht sollte dünn sein. Bei Bedarf kann ein Okklusivverband angelegt werden.

Die Behandlung dauert in der Regel 3 bis 9 Wochen. Sie können die Verwendung von Gel und Creme abwechseln. Die Wirkung der Behandlung wird bereits nach 3 Wochen festgestellt.

Metronidazol Tierarzt

In der Veterinärmedizin wird es in Form von Tabletten und Granulaten verwendet. Bei Tieren wird es intern zur Behandlung von Trichomoniasis bei Nutztieren, Enten und Gistomonosen von Schweinen, Dysenterie und Balantidiasis verwendet.

Die tierärztliche Behandlung erfolgt nach dem von einem Facharzt festgelegten Schema. Für Hühner wird die Dosis mit 10 mg pro 1 kg Geflügel berechnet. Es ist notwendig, Mittel dreimal täglich für 10 Tage zu geben. Wie man einem Mittel Truthahnfleisch oder andere Vögel in den ersten Lebenstagen gibt, bestimmt der Tierarzt.

Zur Behandlung von Trichomoniasis bei Rindern wird der Wirkstoff 3-4 Tage in einer Dosis von 10 mg pro 1 kg Gewicht verordnet. In der Veterinärmedizin gibt es bestimmte Behandlungspläne, die nach der Ernennung eines Spezialisten angewendet werden.

Metronidazol IV wird Kindern nach 12 Jahren und Erwachsenen verschrieben, die Anfangsdosis beträgt 0,5 bis 1 g. Die Tropfinfusion wird eingeleitet, während die Infusionsdauer etwa 40 Minuten beträgt.

Wenn das Medikament gut vertragen wird, wird der Tropfen später in den Jet eingespritzt. Die Behandlung erfolgt in der Regel innerhalb einer Woche. Bei Bedarf kann die Behandlungsdauer verlängert werden.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels kann es zu Ataxie, Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei einer schweren Überdosierung können periphere Neuropathie sowie Anfälle auftreten.

In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion

Sie sollten mit Metronidazol wissen, dass es sich um ein solches Werkzeug handelt, das auf eine bestimmte Art und Weise mit anderen Medikamenten interagiert.

Das Medikament verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien auf den Körper. Infolgedessen nimmt die Zeit der Bildung von Prothrombin zu.

Bei der Verwendung dieses Arzneimittels ist Ethanol deutlich unverträglich.

Wenn ein Patient gleichzeitig Disulfiram einnimmt, können verschiedene neurologische Symptome auftreten. Es ist wichtig, dass mindestens zwei Wochen zwischen der Verschreibung dieser Medikamente vergehen.

Bevor Sie intravenöses Metronidazol einnehmen, sollte bedacht werden, dass dieses Instrument nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden sollte.

Der Metabolismus von Metronidazol hemmt Cimetidin. Infolgedessen steigt die Konzentration von Metronidazol im Blut und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren, können die Plasmakonzentrationen von Metronidazol abnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung als Li + -Zubereitungen ist eine Erhöhung der Lithiumkonzentration möglich, was zu Anzeichen von Vergiftungserscheinungen führt.

Nicht mit nicht-depolarisierenden Muskelrelaxanzien kombinieren.

Antimikrobielle Wirkungen von Metronidazol stimulieren Sulfonamide.

Verkaufsbedingungen

Metronidazol kann auf Rezept gekauft werden, ein Spezialist schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Das Arzneimittel gehört zur Liste B.

Verfallsdatum

Metronidazol kann 2 Jahre gelagert werden

Besondere Anweisungen

Es ist zu beachten, dass Metronidazol ein Antibiotikum ist, das nicht mit Ethanol kombiniert werden kann. Andernfalls können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten.

Kombinieren Sie Metronidazol nicht mit Amoxicillin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis zu 18 Jahren.

Wenn die Behandlung über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird, ist es wichtig, die Blutwerte im Labor sorgfältig zu überwachen.

Bei Patienten mit Leukopenie hängt die Wahrscheinlichkeit, dass das Medikament zur Behandlung eingesetzt wird, davon ab, ob ein Infektionsrisiko besteht.

Es ist wichtig, die Behandlung sofort abzubrechen, vorausgesetzt, der Patient entwickelt Schwindel, Ataxie und einen neurologischen Zustand.

Beim Empfang von Mitteln kann der falsch positive Test von Nelson bemerkt werden, dass es notwendig ist, zu erwägen, Metronidazol bei einer Drossel und anderen Krankheiten anzuwenden.

Es ist wichtig, das Sexualleben aufzugeben, wenn eine Therapie bei Trichomonas-Vaginitis und Urethritis durchgeführt wird. Es ist sehr wichtig, beide Partner gleichzeitig zu behandeln. Unterbrechen Sie die Behandlung nicht während der Menstruation.

Bei äußerer Anwendung des Geräts ist zu beachten, dass das Gel oder die Creme bei Berührung mit den Augen Tränenfluss hervorrufen kann. In diesem Fall ist es wichtig, die Augen sofort mit viel Wasser zu waschen.

Bei äußerlicher Anwendung ist es wichtig, das Produkt vollständig auf die gesamte von der Krankheit betroffene Fläche aufzutragen. Das Gel hinterlässt keine klebrigen Flecken auf Kleidung und Haut.

Anwendung auch im Gartenbau und im Garten dieser Droge. Metronidazol wird für Pflanzen gegen Phytophthora verwendet. Es wird auch für Zwiebeln verwendet, um die Pflanze vor Zwiebelfliegen zu schützen.

Viele Spezialisten auf dem Gebiet der Dermatologie wenden Metronidazol bei Akne an. Akne-Gel lindert effektiv Entzündungen und verhindert Narben. Es betrifft jedoch auch die Ursache des Ausschlags. Allerdings sollte nur ein Arzt ein Schema für die Anwendung von Metronidazol für Akne vorschreiben. Manchmal werden dem Patienten auch Pillen verschrieben, um Probleme im Körper zu beseitigen, die Akne hervorrufen.

Vor dem Start des Medikaments interessieren sich die Patienten oft für: Metronidazol ist ein Antibiotikum oder nicht. Es sollte beachtet werden, dass es sich hierbei um ein antibakterielles Mittel handelt. Daher sollten diese Pillen und andere Formen des Arzneimittels nach Prüfung und Test nur von einem Spezialisten verordnet werden.

Analoga von Metronidazol

Metronidazol-Analoga sind Arzneimittel, bei denen ein ähnlicher Wirkstoff in der Zusammensetzung enthalten ist. Es ist zu beachten, dass das Ersatzarzneimittel nur nach Genehmigung durch einen Arzt hergestellt werden kann.

Analoga der Drogen sind Deflamon, Batsimex, Metrogil, Metron, Metronidal, Rozex, Orvagil, Syptrogil, Trichopol, Metronidazol-LekT, Trichocept, Metronidazole Nikomed und andere.

Metronidazol oder Trichopol - was ist besser?

Bei beiden Medikamenten ist der Wirkmechanismus auf den Körper identisch. Daher können wir davon ausgehen, dass Trichopol und Metronidazol gleich sind.

Die Indikationen für die Anwendung sind ebenfalls ähnlich: Medikamente werden für Soor, für andere Erkrankungen des Urogenitalsystems verschrieben. Was die eine oder andere Medizin in der Gynäkologie behandelt, wird von einem Spezialisten bestimmt, aber diese Mittel sind in der Regel austauschbar.

Für Kinder

Die Dosierung und das Dosierungsschema für Kinder sollten nur von einem Arzt verordnet werden. In der Regel erhalten Kinder, die noch nicht 1 Jahr alt sind, 125 mg pro Tag, Kinder von 2 bis 4 Jahren sollten täglich 250 mg erhalten, Kinder von 5 bis 8 Jahren erhalten 375 mg Arzneimittel pro Tag.

Kindern ab 8 Jahren werden 500 mg des Medikaments pro Tag verordnet. Welche Pillen verschrieben werden und ob dies ratsam ist, hängt von der Diagnose ab. Kindern nach 12 Jahren wird ein Mittel zur äußerlichen Anwendung vorgeschrieben.

Metronidazol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Metronidazol während der Schwangerschaft ist bei einer Frau im ersten Trimester kontraindiziert, in späteren Perioden wird das Medikament entsprechend den Indikationen und mit Vorsicht verschrieben, da der Wirkstoff die Plazenta passiert. Beim Stillen ist eine medikamentöse Behandlung nicht möglich.

Metronidazol und Alkohol

Wenn Sie über die Verträglichkeit dieses Medikaments mit Alkohol sprechen, sollten Sie beachten, dass Sie niemals alkoholische Getränke während der Behandlung einnehmen sollten. Bewertungen zeigen, dass diese Kombination die Schwere der Nebenwirkungen signifikant erhöht.

Eine Person, die bereits eine kleine Menge Alkohol bei der Behandlung mit Metronidazol eingenommen hat, kann den Blutdruck erheblich senken. Daher sollte die Einnahme des Medikaments von Soor und anderen Krankheiten auf Alkohol verzichten.

Bewertungen Metronidazole

Online-Bewertungen zu Metronidazol sind häufig in Tabletten enthalten, in denen sowohl über die Wirksamkeit dieses Arzneimittels als auch über bestimmte Bedenken bezüglich der Einnahme des Arzneimittels berichtet wird. Insbesondere enthält kein spezielles Forum Informationen zu Nebenwirkungen.

Es wird auch darauf hingewiesen, dass Alkohol im Verlauf der Behandlung ernste negative Wirkungen hervorruft. Bewertungen von Kerzen Metronidazol zeigen, dass sie mit ihrer richtigen Verwendung viele unangenehme Krankheiten vollständig heilen können.

Es gibt Informationen, dass das Gel und die Salbe wirksam sind, wenn Sie Akne loswerden müssen. In Reviews schreiben sie oft, was das Medikament behandelt und welche Ergebnisse die Therapie hat.

Preis Metronidazol, wo zu kaufen

Preis Metronidazol Tabletten 250 mg ist ein Durchschnitt von 10 Rubel für 10 Stücke. Kaufen Sie Tabletten 250 mg pro Packung mit 20 Stück. kann durchschnittlich 12-15 Rubel pro Packung sein. Die Kosten von 500 mg Tabletten betragen etwa 80 Rubel pro Packung mit 20 Stück.

Der Preis für Kerzen Metronidazol in Russland beträgt etwa 100 Rubel pro Packung. Der Preis des Gels - durchschnittlich 120 Rubel pro Röhre. Kerzen mit Metronidazol sowie Sahne und Salbe können in jeder Apotheke gekauft werden. Der Preis von Metronidazol in der Ukraine (Kiew, Charkow und anderen Städten) beträgt im Durchschnitt 25 hryvnias pro Packung mit 20 Stück. Wie viel Tabletten in anderen Verpackungen enthalten sind, hängt vom Hersteller ab.

Metronidazol-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Jede Tablette enthält:

Wirkstoff: Metronidazol - 250 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Kartoffelstärke.

Beschreibung

Weißtabletten mit gelblich-grünlichem Farbton, flachzylindrisch, einseitig gefährdet und facettiert.

Pharmakologische Wirkung

Synthetisches antibakterielles und Antiprotozoen-Medikament der 5-Nitroimidazol-Gruppe. Das Medikament hat eine antibakterielle, antiprotozoale Wirkung. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe von Metronidazol interagiert mit der DNA der Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt. Es hemmt die Entwicklung von Protozoen (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.). Sehr wirksam gegen obligat anaerobe Bakterien. Bacteroides spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) und einige grampositive Mikroorganismen (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Der IPC für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Entwicklung von Metronidazolresistenz). Es hat keinen direkten Einfluss auf Aeroben und fakultative Anaerobier. Bei gemischten aeroben anaeroben Infektionen wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika zusammen, die gegen pathogene Aeroben wirken. Es erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen und stimuliert reparative Prozesse.

Pharmakokinetik

Bei der Einnahme wird Metronidazol schnell und nahezu vollständig absorbiert. Bioverfügbarkeit von mindestens 80%. Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Liquor, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszesse, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch, durchläuft BBB und Plazentaschranke. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Die Halbwertszeit beträgt 8-10 Stunden, die Kommunikation mit Blutproteinen ist unbedeutend und überschreitet 10-20% nicht. Das Verteilungsvolumen: Erwachsene - etwa 0,55 l / kg, Neugeborene - 0,54 - 0,81 l / kg. TMitmah - 1-3 Stunden Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10-20%. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), bei Neugeborenen: während der Trächtigkeit geboren - 28 bis 30 Wochen - ungefähr 75 Stunden, 32 bis 35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden Das Medikament dringt schnell in Gewebe (Lunge, Nieren, Leber, Haut, Galle, Zerebrospinalflüssigkeit, Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret), in die Muttermilch ein und durchläuft die Plazentaschranke.

Metronidazol wird durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. 60-80% (20% unverändert) werden durch die Nieren ausgeschieden - 6-15%. Renale Clearance - 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

Indikationen zur Verwendung

Um die Resistenzbildung von Mikroorganismen zu vermeiden, sollte Metronidazol nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Metronidase-empfindliche Stämme verursacht werden (gemäß einer mikrobiologischen Studie des Materials oder epidemiologischer Daten).

Trichomoniasis mit klinischen Symptomen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Trichomoniasis mit klinischen Symptomen bei Frauen und Männern, wenn die Anwesenheit von Trichomonas durch geeignete Laborstudien (Abstrich und / oder Kultur) bestätigt wurde. Asymptomatische Trichomoniasis. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Frauen mit asymptomatischer Trichomoniasis (Endocervicitis, Cervicitis oder Gebärmutterhalskrebs). Da es Belege dafür gibt, dass die Anwesenheit von Trichomonas die genaue Beurteilung von zytologischen Abstrichen beeinträchtigen kann, sollten nach der Ausrottung des Parasiten zusätzliche Abstriche durchgeführt werden.

Behandlung eines Ehepartners ohne klinische Manifestationen Die Infektion mit T. vaginalis ist eine Geschlechtskrankheit. Daher sollten Sexualpartner ohne Krankheitssymptome gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion des Partners zu verhindern, auch wenn der Erreger nicht isoliert wird. Die Entscheidung, ob ein männlicher Partner ohne klinische Manifestationen behandelt werden soll, bei denen keine Trichomonaden gefunden werden, oder ob die Analyse nicht durchgeführt wurde, ist eine individuelle Entscheidung. Bei dieser Entscheidung ist zu beachten, dass es Anzeichen dafür gibt, dass sich eine Frau erneut infizieren kann, wenn ihr Ehepartner nicht behandelt wurde. Da es außerdem erhebliche Schwierigkeiten gibt, den Erreger aus einem Patienten ohne klinische Manifestationen zu isolieren, sollte man sich nicht auf ein negatives Ergebnis von Abstrich- und Kulturstudien verlassen. In jedem Fall müssen die Ehepartner bei einer erneuten Infektion gleichzeitig mit Metronidazol behandelt werden.

Amöbiasis Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von akuter intestinaler Amoebiasis (Amöbenruhr) und Leberabszess durch Amöben. Bei der Behandlung von Metronidazol-Leberabszess, der durch Amöben verursacht wird, ist die Notwendigkeit einer Aspiration oder Drainage von Eiter nicht ausgeschlossen.

Anaerobe bakterielle Infektionen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung schwerer Infektionen, die durch empfindliche anaerobe Bakterien verursacht werden. Notwendige chirurgische Eingriffe sollten in Kombination mit der Metronidazol-Therapie durchgeführt werden. Bei gemischten aeroben und anaeroben Infektionen sollten zusätzlich zu Metronidazol geeignete antimikrobielle Wirkstoffe verwendet werden. Bei der Behandlung schwerer anaerober Infektionen wird Metronidazol in der Regel zunächst verschrieben. Intraabdominale Infektionen, einschließlich Peritonitis, intraabdominaler Abszess und Leberabszeß, werden durch Bacteroides verursacht, einschließlich der Gruppe B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nypypsy..

Infektionen der Haut und Hautstrukturen, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus und Fusobacterium.

Gynäkologische Infektionen, einschließlich Endometritis, Endomyometritis, tubulärer Ovarialabszess und Infektionen nach gynäkologischen Operationen, die durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger und Peptostreptococcus verursacht werden.

Bakterielle Septikämie, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis) und Clostridium.

Infektionen von Knochen und Gelenken durch Bacteroides-Arten (einschließlich Gruppe B. Fragilis) als zusätzliche Therapie.

Infektionen des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis und Gehirnabszess, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Endokarditis durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Leukopenie (einschließlich in der Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Pilpsy), Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen), Schwangerschaft (1. Begriff), Stillzeit, Kinder bis 6 Jahre

Mit sorgfalt. Schwangerschaft (II-III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels ist im ersten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels abgesetzt werden.

Dosierung und Verabreichung

Akzeptieren Sie drinnen, während oder nach dem Essen, ohne zu kauen.

Trichomoniasis bei Frauen und Männern. Die Behandlung wird individuell gewählt.

Eine eintägige Behandlung besteht aus 2 Gramm (8 Tabletten) als Einzeldosis oder getrennt in zwei Dosen von 1 Gramm (4 Tabletten) zweimal täglich. Eine Tagesbehandlung ist angezeigt, wenn davon ausgegangen wird, dass der Patient das Behandlungsschema nicht genau befolgen kann.

Die Behandlung über sieben Tage beträgt 250 mg (1 Tablette) dreimal täglich über 7 Tage. Die Heilungsrate kann nach einer siebentägigen Behandlung höher sein. Schwangere, die Metronidazol während des ersten Schwangerschaftstrimesters einnehmen, sind kontraindiziert. Die Durchführung einer eintägigen Therapie für Schwangere ist kontraindiziert, da dies zu einer hohen Konzentration von Metronidazol im Blutplasma führt und der Wirkstoff in den Fötus gelangen kann.

Bei wiederholten Kursen mit Metronidazol wird empfohlen, eine Pause von 4-6 Wochen einzulegen. Vor und nach diesen Kursen müssen Sie einen Bluttest für die Gesamtzahl der Leukozyten und Leukozytenformeln durchführen.

Amöbiasis Erwachsene: bei intestinaler Amebiasis 750 mg oral dreimal täglich für 5-10 Tage;

mit Leberabszess 500 mg oder 750 mg dreimal täglich für 5-10 Tage.

Kinder: Tagesdosis von 35-50 mg / kg, oral innerhalb von 10 Tagen aufgeteilt.

Zur Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen. Metronidazol wird in der Anfangsphase zugewiesen. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg / kg alle sechs Stunden im Mund (etwa 500 mg bei einem 70 kg schweren Patienten). Maximale Tagesdosis von 4 g Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage (die Behandlung von Infektionen der Knochen und Gelenke, der unteren Atemwege und des Endokards kann länger sein).

Bei älteren Patienten kann die Pharmakodynamik von Metronidazol verändert werden. Zur Dosisauswahl ist eine Überwachung des Metronidazol-Gehalts im Serum erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung kann sich Metronidazol kumulieren und die Dosen sollten reduziert werden.

Eine sorgfältige Überwachung der Plasmaspiegel von Metronidazol und Anzeichen von Toxizität wird empfohlen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen: gastrointestinale Störungen (Übelkeit bei 12% der Patienten, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, epigastrische Beschwerden, Darmkoliken, Bauchkrämpfe, Verstopfung), Kopfschmerzen.

Folgende Nebenreaktionen sind ebenfalls möglich:

Mundhöhle: scharfer, unangenehmer metallischer Geschmack im Mund, Trockenheit der Mundschleimhaut, Unebenheiten der Zunge, Glanzentzündung, Stomatitis. Diese Symptome können mit dem Wachstum von Candida-Pilzen während der Therapie zusammenhängen.

Hämopoetische Erkrankungen: reversible Neutropenie (Leukopenie); persistierende Thrombozytopenie.

Herz-Kreislaufstörungen: Abflachung der T-Welle im EKG.

Störungen des Zentralnervensystems: Enzephalopathie, aseptische Meningitis, Krampfanfälle, optische Neuropathie, periphere Neuropathie, Schwindel, Reizbarkeit, Halluzinationen, Koordinationsstörungen, Ataxie, Verwirrtheit, Dysarthrie, Reizbarkeit, Depression, Schwäche, Schlaflosigkeit. Wenn neurologische Symptome auftreten, beenden Sie die Einnahme von Metronidazol und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Überempfindlichkeit: Urtikaria, Hautrötung, Arthralgie, erythematöser Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Flutgefühl, verstopfte Nase, trockener Mund (Vagina oder Vulva), Fieber.

Eingeschränkte Nierenfunktion: Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, Spannungsgefühl im Beckenbereich. Urinfarbe dunkel, wahrscheinlich aufgrund eines Metaboliten (Häufigkeit: 1 von 100.000).

Andere: das Wachstum von Candida-Pilzen in der Vagina, Dyspareunie (unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr), verminderte Libido, Proktitis und kurzfristige Gelenkschmerzen.

Wenn Sie alkoholische Getränke mit Metronidazol trinken, sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötungen oder Kopfschmerzen möglich. Es kann den Geschmack von alkoholischen Getränken selten ändern - die Entwicklung einer Pankreatitis.

<> In Experimenten an Ratten und Mäusen hatte Metronidazol eine karzinogene Wirkung. Bei Patienten mit Morbus Crohn können sich Magen-Darm-Krebs und andere Varianten des extraintestinalen Krebs entwickeln (Brust- und Darmkrebs können sich entwickeln, wenn Metronidazol über längere Zeit in hohen Dosen verwendet wird). Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Morbus Crohn empfohlen.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Anfälle.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, es wird bei der Hämodialyse ausgeschieden. Die Peritonealdialyse ist unwirksam.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Erhöhung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt (Korrektur der Dosis von Antikoagulanzien ist erforderlich). Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die die Enzyme der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenobarbital, Phenytoin) stimulieren, kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiummedikamenten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen (Sie sollten die Einnahme von Lithiummedikamenten beenden oder die Dosis reduzieren). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol und Metronidazol führt zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen (Krämpfe im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Rötung der Haut).

Metronidazol kann die Bestimmung solcher biochemischen Parameter beeinflussen, wie Aspartataminotransferase (ACT), Alaninaminotransferase (ALT), Lactatdehydrogenase (LDH), Triglyceride, Glukose.

Anwendungsfunktionen

Alkohol ist während der Behandlungszeit kontraindiziert.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolltests vor und nach der Menstruation in 3 aufeinanderfolgenden Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach drei bis vier Wochen drei Stuhltests in Abständen von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Sicherheitsvorkehrungen

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden. Im Falle einer Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jede andere Verschlechterung des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung. Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen. Während der Stillzeit wird empfohlen, das Stillen zu beenden.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Maschinen. Die Entwicklung von Schwindel, Verwirrung, Halluzinationen oder Anfällen, die mit der Einnahme dieses Medikaments einhergehen, verstößt gegen die Aktivität des Operators.

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