Metronidazol

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Metronidazol ist ein wirksames antibakterielles und antiprotozoisches synthetisches Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Metronidazol hat eine antimikrobielle und antiprotozoale Wirkung in Bezug auf:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Einschließlich Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol in Kombination mit Amoxicillin wirkt auch gegen Helicobacter pylori.

Entsprechend den Anweisungen bewirkt Metronidazol eine Sensibilisierung gegen Alkohol, erhöht die Strahlenempfindlichkeit von Tumoren und regt die Reparaturprozesse an.

Formular freigeben

Metronidazol ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich:

  • Flache weiße zylindrische Tabletten Metronidazol, 250 mg Wirkstoff, jeweils 20 in Dosen, je 10 in einer Blase;
  • Kerzen Metronidazol mit 0,1 g Wirkstoff in jedem Suppositorium. 10 Kerzen pro Packung;
  • Gelbliche klare Infusionslösung in Kunststoffflaschen mit 500 mg Wirkstoff;
  • Farbloses 1% Vaginalgel. 100 g Gel Metronidazol enthalten 1 g Wirkstoff. In Aluminiumtuben à 30 g komplett mit Applikator.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

Gemäß den Anweisungen wird Metronidazol verwendet zur Behandlung von:

  • Infektionen, die durch Bactroide-Arten verursacht werden - die Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis und Abszess der Leber, Beckenorgane, einschließlich Endomyometritis, Endometritis, vaginale Fornix-Infektionen, Abszess der Eileiter und Eierstöcke sowie Infektionen von Weichteilen und Haut;
  • Infektionen, die durch Arten von Bacteroides und Clostridium-Sepsis verursacht werden;
  • Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwüre, die durch Helicobacter pylori verursacht werden;
  • Protozoeninfektionen - intestinale Amebiasis, Balantidiasis, extraintestinale Amebiasis, Trichomoniasis, einschließlich amöbischer Leberabszeß, Trichomonas-Vaginitis, Giardiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas-Urethritis;
  • Infektionen durch Bacteroides spp., Einschließlich B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - Infektionen der Gelenke, Knochen, des zentralen Nervensystems einschließlich Gehirnabszess und Meningitis sowie Lungenentzündung, bakterielle Endokarditis, Empyem und Lungenabszess;
  • Alkoholismus;
  • Pseudomembranöse Kolitis, die mit Antibiotika einhergeht.

Auch Metronidazol gemäß den verwendeten Anweisungen:

  • Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen im nahe rektalen Bereich und im Dickdarm, gynäkologische Operationen und Blinddarmoperation;
  • Für die Strahlentherapie in der Onkologie als strahlensensibilisierendes Mittel.

Kerzen Metronidazol wird bei Urogenital-Trichomoniasis und bakterieller Vaginitis eingesetzt, die Mikroorganismen verursachen, die empfindlich auf das Medikament reagieren.

Gegenanzeigen

Gemäß den Anweisungen ist Metronidazol kontraindiziert, wenn:

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Leukopenie, einschl. in der Anamnese
  • Leberinsuffizienz bei hohen Dosen.

Metronidazol ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels sowie im ersten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft und Laktation kontraindiziert.

Metronidazol wird im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- oder Leberversagen mit Vorsicht verschrieben.

Anweisungen zur Verwendung Metronidazol

Nach der Beschreibung der Pille Metronidazol nach den Mahlzeiten eingenommen. Dosierung und Behandlungsdauer hängen von der Krankheit ab:

  • Mit Trichomoniasis - zweimal täglich 2 Metronidazol-Tabletten für 10 Tage. Auch während der Behandlung ist es notwendig, intravaginale Suppositorien Metronidazol zu verwenden, zweimal täglich 2 Suppositorien - abends und morgens. In diesem Fall wird empfohlen, die Therapie mit dem Suppositorium Metronidazol zu Beginn des Menstruationszyklus zu beginnen und während dieser Zeit das Duschen zu vermeiden. Bei Bedarf kann die Behandlung der Trichomoniasis innerhalb eines Monats wiederholt werden. Die Dosierung des Arzneimittels für Kinder hängt vom Alter ab - 250 mg pro Tag werden im Alter von 2-5 Jahren verschrieben, bis zu 375 mg im Alter von 5-10 Jahren, bis zu 500 mg pro Tag älter;
  • Wenn Giardiasis metronidazol für 5-7 Tage zweimal täglich 2 Tabletten verwendet wird;
  • Wenn bei asymptomatischer Amöbiasis eine Zyste für 5-7 Tage nachgewiesen wird, 2 Metronidazol-Tabletten bis zu 3-mal täglich;
  • Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis von Metronidazol 1,5 g, die in drei Dosen aufgeteilt werden kann. Akzeptieren Sie innerhalb von 5-10 Tagen;
  • Bei akuter Amöbenruhr - bis zum Ende der Symptome 2,25 g einnehmen, aufgeteilt auf 3 Dosen;
  • Bei Leberabszess in Kombination mit Tetracyclin-Antibiotika und anderen Therapiemethoden - innerhalb von 3-5 Tagen maximal 2,5 g Metronidazol;
  • Mit Balantidiasis - für 5-6 Tage 750 mg dreimal täglich;
  • Bei ulzerativer Stomatitis - 2 Tabletten Metronidazol zweimal täglich bis zu 5 Tage;
  • Nehmen Sie zur Behandlung des chronischen Alkoholismus bis zu sechs Monate lang 2 Tabletten Metronidazol pro Tag ein.

Die Tagesdosis für eine schwere Nierenfunktionsstörung muss halbiert werden.

Wenn es nicht möglich ist, Metronidazol im Inneren sowie bei schweren Infektionen zu verwenden, wird das Arzneimittel intravenös angewendet.

Normalerweise beträgt die Dosis 500 mg, jedoch nicht mehr als 4 g pro Tag. Mit dem Einsetzen der Verbesserung der Übergang zur oralen Medikation.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Laut Bewertungen kann Metronidazol die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Durchfall, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Übelkeit, Glossitis, trockener Mund, Erbrechen, metallischer Geschmack im Mund, Pankreatitis;
  • Blasenentzündung, Dysurie, Harninkontinenz, Polyurie, Candidiasis, rotbraune Farbe des Urins;
  • Schwindel und Unkoordinierung, Verwirrung, Reizbarkeit, Depressionen, Halluzinationen, erhöhte Erregbarkeit;
  • Urtikaria, Fieber, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Arthralgie;
  • Neutropenie und Leukopenie.

Der Beschreibung zufolge verursacht Metronidazol meistens Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Schwäche.

Darmkoliken, Stomatitis, Konvulsionen, Ataxie und Fieber Metronidazol verursacht laut Bewertungen viel weniger.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol mit anderen Arzneimitteln ist Vorsicht geboten, da möglicherweise unerwünschte Nebenwirkungen auftreten können. Gemäß den Bewertungen während der Behandlung mit Metronidazol wird die Verwendung von Alkohol nicht empfohlen, da möglicherweise neurologische Symptome auftreten und Bauchschmerzen spastischer Natur, Erbrechen und Übelkeit auftreten.

Lagerbedingungen

Das Medikament wird nur auf Rezept freigesetzt. Die Haltbarkeit von Tabletten und Suppositorien Metronidazol beträgt 2 Jahre.

Metronidazol Gesundheitsanweisungen

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  • ATX-Klassifizierung: P01AB01 Metronidazol
  • Mnn oder Gruppenname: Bupropion
  • Pharmakologische Gruppe: G01A - VORBEREITUNGEN ZUR BEHANDLUNG VON TRICHOMONOSE
  • Hersteller: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Lizenzinhaber: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Land: unbekannt

Anweisungen für den medizinischen Gebrauch

Arzneimittel

METRONIDAZOL-GESUNDHEIT

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

250 mg Tabletten

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Metronidazol 250 mg,

Hilfsstoffe: vorgelatinierte Stärke, Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose), Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Stearinsäure

Beschreibung

Weiße oder weiße Tabletten mit gelblich-grünlicher Tönung, flachzylindrische Form mit Risiko und Fase

Pharmakotherapeutische Gruppe

Andere antibakterielle Medikamente. Imidazol-Derivate. Metronidazol.

ATX-Code J01XD01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Bioverfügbarkeit - mindestens 80%. Die maximale Blutkonzentration wird 1 bis 3 Stunden nach der Verabreichung erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml (nach oraler Einnahme von 250 mg, 500 mg und 2 g Dosen liegt die maximale Konzentration im Serum bei 6, 12 und 40 ug / ml). Die Bindung an Plasmaproteine ​​ist unerheblich - weniger als 20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und erzeugt bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Flüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret, Fruchtwasser, Abszesse, Hohlräumen; dringt in die Blut-Hirn- und Plazentaschranken sowie in die Muttermilch ein. Biotransformation in der Leber durch Hydroxylierung, Oxidation und Konjugation mit Glucuronsäure; bildet inaktive und aktive Metaboliten. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. Bei normaler Leberfunktion beträgt die Halbwertszeit 6-12 Stunden, bei alkoholischen Leberschäden verlängert sie sich auf 10-29 Stunden und wird von den Nieren (60-80% der eingenommenen Dosis) und dem Darm (6-15%) ausgeschieden. ca. 20% werden unverändert angezeigt.

Bei wiederholten Aufnahmen können sich insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion akkumulieren.

Metronidazol und seine Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt. Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Metronidazol-Health ist ein antibakterielles Mittel gegen Protozoen (Trichomonacid). Imidazol-Derivat.

Der Wirkmechanismus von Metronidazol wird durch das Eindringen des Wirkstoffmoleküls in den Mikroorganismus, den Einbau seiner Nitrogruppe in die Atmungskette von Protozoen und Anaerobier verursacht, was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Bei einigen Arten hemmen Anaerobier die DNA-Synthese und bewirken deren Abbau (Strangbruch).

Das Wirkungsspektrum umfasst Protozoen: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerobe gramnegative Mikroorganismen: Bakteroide, einschließlich der Gruppe Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositive Mikroorganismen: Clostridium, empfindliche Eubacterium-Stämme; anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-Wirkung (Tod von etwa 99% der obigen Protozoen) wird bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 µg / ml innerhalb von 24 Stunden beobachtet. Bei anaeroben Mikroorganismen beträgt die minimale bakteriostatische Konzentration, die 90% ihres Todes verursacht, 8 μg / ml. Aktiv gegen Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Protozoen Balantidium coli.

In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Entwicklung von Metronidazolresistenz).

Fakultative Anaerobier und obligatorische Aerobier sind resistent gegen Metronidazol, aber in Gegenwart einer gemischten Flora (Aerobier und Anaerobier) wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken. Inaktiv gegen Actinomyces, Candida albicans.

Indikationen zur Verwendung

  • Trichomonas Vaginitis, Urethritis
  • Giardiasis, Amöbiendysenterie, anaerobe Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden
  • Kombinationstherapie für schwere gemischte aerobe - anaerobe Infektionen
  • Prävention einer anaeroben Infektion bei operativen Eingriffen (insbesondere an den Bauchorganen, Harnwegen)
  • chronische Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori (in Kombination mit Ammoxicillin)
Dosierung und Verabreichung

Bei Trichomoniasis wird Metronidazol in einer Dosis von 2 g oder als Kur für 7-10 Tage verordnet: 250 mg zweimal täglich zu den Mahlzeiten.

Bei bakterieller Vaginose werden 500 mg Metronidazol 5 bis 7 Tage lang zweimal täglich angewendet.

Bei Amebiasis wird Metronidazol für 5–10 Tage verschrieben - 500 mg (2 Tabletten) 3-mal täglich für Erwachsene und Kinder über 15 Jahre und 750 mg (3 Tabletten) 3-mal täglich für akute Amöbiendysenterie. Kinder zwischen 6 und 10 Jahren erhalten 125 mg (½ Tabletten) 3-mal täglich, 10-15 Jahre bei 250 mg 2-mal täglich zu den Mahlzeiten.

Giardiasis wird 5 Tage behandelt. Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren werden zweimal täglich 500 mg (2 Tabletten) verordnet. Kinder zwischen 6 und 10 Jahren erhalten 125 mg (½ Tabletten) dreimal täglich (Tagesdosis von 375 mg), 10-15 Jahre bei 250 mg zweimal täglich.

Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen wird Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren Metronidazol (250 mg 3-mal täglich für 7–10 Tage) verschrieben. Kindern zwischen 6 und 12 Jahren werden dreimal täglich 7,5 mg / kg verordnet. Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis 1,5-2 g.

Zur Tilgung von Helicobacter pylori bei Erwachsenen 500 mg zweimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen von 750-1500 mg / Tag in 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung (Cl-Kreatinin unter 10 ml / min) wird die Tagesdosis halbiert.

Nebenwirkungen

- Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, Bauchkrämpfe, Verstopfung oder Durchfall

-Kopfschmerzen, Schwindel, Synkopen, Bewusstseinsstörungen, Reizbarkeit, Krämpfe, Depressionen, Schlafstörungen, Arthralgie, Myalgie

- vorübergehende Leukopenie und Thrombozytopenie, Veränderungen der Leberproben

- allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Photodermatitis, Angioödem)

-Harn kann sich aufgrund des Vorhandenseins von Pigmenten, die mit dem Metabolismus von Metronidazol verbunden sind, braun-rötlich färben

-periphere Neuropathie, Diplopie, Photophobie, Tinnitus, Hörverlust

-Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis

-Überempfindlichkeit gegen Metronidazol oder andere Nitroimidazole

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie)

- Blutkrankheiten (auch in der Geschichte)

  • Ich Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit

-schweres Leberversagen

-Kinder bis 6 Jahre

-Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin

-kombinierter Empfang mit Disulfiram, Alkohol

Wechselwirkung

Metronidazol verbessert die Wirkung von Warfarin und anderen Cumarin-Antikoagulanzien.

Gleichzeitig mit der Einnahme von Metronidazol- und Lithium-Präparaten steigt die Neurotoxizität der letzteren.

Die Aktivität von Metronidazol ist in Kombination mit Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Phenobarbital, Rifampicin) vermindert und steigt mit der Verwendung von Inhibitoren dieser Enzyme (Cimetidin usw.) an.

Phenytoin verringert die Wirksamkeit von Metronidazol, während die Wirkung von Phenytoin selbst ansteigen kann.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol mit Astemizol und Terfenadin sind EKG-Änderungen (QT-Intervalländerung), Arrhythmien, Herzblock, Synkope möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Disulfiram (Esperal) und Metronidazol sind akute Psychosen und Desorientierung möglich.

Metronidazol kann die Konzentration von 5-Fluorouracil im Blutplasma erhöhen und die toxischen Wirkungen verstärken.

Besondere Anweisungen

Bei der Behandlung von Trichomoniasis ist die Behandlung beider Sexualpartner und die Verwendung von Kondomen erforderlich. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf.

Die Verwendung von alkoholischen Getränken während der Behandlung mit Metronidazol ist kontraindiziert.

Metronidazol darf frühestens 2 Wochen nach Ende der Einnahme von Disulfiram angewendet werden.

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen sollten Medikamentenpatienten, die anfällig für Ödeme sind, und Patienten, die GCS erhalten, verschrieben werden.

Im Verlauf einer Langzeitbehandlung ist eine systematische Überwachung des peripheren Blutbildes erforderlich.

Die Behandlung sollte abgesetzt werden, wenn sich Ataxie, Schwindel und neurologischer Zustand der Patienten verschlechtern.

Es ist zu berücksichtigen, dass Metronidazol Treponema immobilisieren kann, was zu einem falsch positiven Test von Nelson führt.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie ist es möglich, falsche Ergebnisse bei der Bestimmung der Aktivität von Lebertransaminasen, LDH, Triglyceridspiegeln und Glukose im Blutplasma zu erhalten.

In den Schwangerschaftstrimestern II und III der Schwangerschaft ist die Verwendung des Arzneimittels aus gesundheitlichen Gründen in Abwesenheit einer sichereren Alternative zulässig.

Merkmale der Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder eine möglicherweise gefährliche Maschine zu fahren. Sie sollten die Möglichkeit eines Schwindelgefühls in Betracht ziehen, wenn Sie das Arzneimittel an Patienten verschreiben, deren Aktivitäten mit den Kontrollmechanismen zusammenhängen, insbesondere bei Fahrzeugführern.

  • Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, in schweren Fällen - Ataxie, periphere Neuropathie und epileptische Anfälle.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, symptomatische Behandlung. Metronidazol und seine Metaboliten werden durch Hämodialyse rasch ausgeschieden.

Formular und Verpackung freigeben

Auf 10 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung eine Folie aus Polyvinylchlorid und Aluminiumfolie. In 2 Blisterpackungen werden zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in den staatlichen und russischen Sprachen in einem Karton verpackt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Haltbarkeitsdatum

Verwenden Sie das Medikament nach dem Verfallsdatum nicht mehr

Apothekenverkaufsbedingungen

Hersteller

LLC "Pharmaunternehmen" Gesundheit.

Ukraine, 61013, Kharkov, Ul. Shevchenko, 22.

Zulassungsinhaber

LLC Pharmaunternehmen "Health", Ukraine

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern auf die Qualität der Produkte (Waren) in der Republik Kasachstan erhält

050039, Almaty, Ul. Mailina, d.72, S. 34

Metronidazol-Tabletten

Metronidazol ist ein antimikrobieller Wirkstoff des breiten Spektrums. Entsprechend der chemischen Struktur gehört es zur Gruppe der 5-Nitroimidazol-Derivate. Es ist gegen anaerobe Bakterien und einige Protozoen wirksam.

Erhältlich in Form von Tabletten, Injektionen, Suppositorien und externen Gelen. Zur Behandlung von bakteriellen und protozoalen Infektionen, die durch Mikroflora hervorgerufen werden und deren Wirkung empfindlich sind.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Metronidazol, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken verschreiben. Wenn Sie Metronidazol bereits angewendet haben, hinterlassen Sie ein Feedback in den Kommentaren.

Zusammensetzung und Freigabeform

Klinisch-pharmakologische Gruppe: Arzneimittel gegen Protozoen mit antibakterieller Wirkung.

Die Zusammensetzung von 250 mg Metronidazol. Hilfsstoffe: Hydroxypropylmethylcellulose, vorgelierte Stärke, mikrokristalline Cellulose, Natriumcromellose, Stearinsäure.

Das Medikament ist erhältlich in Form von Lösungen (Pulver zur Herstellung von Lösungen) zur intravenösen Verabreichung, Infusionslösungen, Tabletten, Suspension zur inneren Verabreichung, Vaginaltabletten, Dragees.

Wofür wird Metronidazol angewendet?

Gemäß den Anweisungen für Metronidazol wird das Medikament in den folgenden Fällen verwendet:

  1. Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (amöbische Dysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis.
  2. Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): Infektionen von Knochen und Gelenken, ZNS-Infektionen, einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess.
  3. Infektionen durch Spezies von Bacteroides, einschließlich der Gruppe von B. fragilis, Clostridium, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominalen Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcken, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation), Haut- und Weichteilinfektionen.
  4. Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis. Pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika). Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori, Alogismus.
  5. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie).
  6. Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Um die Entstehung einer Resistenz gegen Mikroben zu vermeiden, sollte Metronidazol nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Metronidazol-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Pharmakologische Wirkung

Breitspektrum-Anti-Protozoen-Agent. Metronidazol wirkt gegen Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia sowie gegen obligate Anaerobier, insbesondere Bacteroides, Fusobacterium und einige andere Mikroorganismen. Aerobe Mikroorganismen sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol.

In Kombination mit Amoxicillin ist es gegen Helicobacter pylori wirksam. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung einer Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt. Die Ernennung von Metronidazol zu Menschen, die an Alkoholismus leiden, führt zur Abneigung gegen Alkohol (antabusähnliche Reaktion).

Gebrauchsanweisung

Drinnen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), nicht flüssig.

  1. Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen über 5–10 Tage, und in der akuten Amöbiendysenterie 2,25 g in 3 Dosen, bis die Symptome aufhören.
  2. Asymptomatische Amöbiasis. Nehmen Sie 500 mg 2-3 mal täglich für 5-7 Tage ein. Im Falle einer chronischen Amebiasis nehmen Erwachsene 5 bis 10 Tage lang dreimal täglich 500 mg Metronidazol ein. Bei akuter Amoeboiddysenterie dreimal täglich 750 mg einnehmen, bis die Symptome verschwinden.
  3. Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg verordnet. innerhalb von 3-5 Tagen.
  4. Im Falle eines Leberabszesses nehmen Erwachsene während 5 Tagen nicht mehr als 2,5 g (10 Tabletten) in 1 oder 2 Dosen in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen therapeutischen Methoden ein.
  5. Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich. innerhalb von 7 Tagen (im Rahmen einer Kombinationstherapie z. B. eine Kombination von Amoxicillin 2,25 g / Tag).
  6. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Tag. 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder 1 g einmal täglich. nach der Operation 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag. innerhalb von 7 Tagen.
  7. Trichomoniasis. Nehmen Sie 250 mg zweimal täglich für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Frauen sollten Metronidazol auch in Form von Vaginalzäpfchen verwenden. Der Kurs kann wiederholt werden oder es ist akzeptabel, die Dosis auf 0,75-1,0 g pro Tag zu erhöhen. Die Pause zwischen den Kursen beträgt 3-4 Wochen bei wiederholten Labortests. Ein alternatives Behandlungsschema kann die Verabreichung von Metronidazol zu je 2 g an beide Sexualpartner sein. Kinder von 2 bis 5 Jahren nehmen 250 mg pro Tag zu sich; 5-10 Jahre alt - nehmen Sie 250-375 mg / Tag ein; über 10 Jahre alt - nehmen Sie 500 mg / Tag ein. Die Tagesdosis muss in 2 Dosen aufgeteilt werden und die Behandlung dauert 10 Tage.
  8. Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 mal pro Tag.
  9. Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis 1,5-2 g.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

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Metronidazol: Gebrauchsanweisung

Metronidazol-Tabletten sind Arzneimittel, die zu Antiprotozoenmitteln mit antibakterieller Wirkung gehören. Das Arzneimittel wird zur etiotropen Therapie (Behandlung zur Zerstörung des Erregers eines infektiösen pathologischen Prozesses) von Infektionskrankheiten verschiedener Lokalisation verwendet, die durch pathogene (krankheitsverursachende) Mikroorganismen verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Arzneimittels empfindlich sind.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

  • Talk.
  • Kartoffelstärke.
  • Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff der Tabletten Metronidazol ist ein chemisches Derivat von 5-Nitromidazol. Es stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​der einfachsten einzelligen Mikroorganismen und anaeroben Bakterien biochemisch wieder her. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit DNA (Desoxyribonukleinsäure), hemmt (hemmt) die Synthese von Nukleinsäuren, was zum Tod von Mikroorganismen führt. Metronidazol-Tabletten wirken am stärksten gegen eine Reihe von Mikroorganismen:

  • Anaerobe Bakterien sind Mikroorganismen, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können, einschließlich Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. und einige grampositive Anaerobier (empfindliche Stämme von Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Die einfachsten einzelligen Mikroorganismen sind Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In Kombination mit einem Antibiotikum der halbsynthetischen Penicillin-Gruppe von Amoxicillin haben Metrogil-Tabletten eine bakterizide Wirkung gegen den Erreger von Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür Helicobacter pylori. Aerobes (Bakterien, die sich in Gegenwart von Sauerstoff entwickeln) und optionale (optional) Anaerobier sind nicht empfindlich gegen Metronidazol.

Nach der Einnahme der Tablette Metronidazol im Inneren wird der Wirkstoff aus dem Lumen des Dünndarms schnell und fast vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es ist gleichmäßig im Gewebe des Körpers verteilt und dringt durch die Blut-Hirn-Schranke und die Muttermilch während des Stillens in die Strukturen des zentralen Nervensystems ein. Metronidazol wird in den Leberzellen zu inaktiven Komponenten umgewandelt, die mit dem Urin ausgeschieden werden.

Indikationen zur Verwendung

Metronidazol-Tabletten sind indiziert für die etiotropische Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die auf das Medikament empfindlich reagieren:

  • Protozoeninfektionen verursacht durch Protozoen - Trichomoniasis (einer entzündlichen Pathologie des Urogenitaltrakts), intestinale Amöbiasis (Entzündung der durch einen pathogenen Amöben verursacht Kolon), extra-intestinale Amöbiasis, zur Leber einschließlich Schäden mit der Bildung von Abszessen in it (begrenzte Hohlraum mit Eiter gefüllt).
  • Infektionen mit anaeroben Bakterien, insbesondere Bakteroiden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - Knocheninfektion, abscessed pathologischer Prozesse Strukturen des zentralen Nervensystems, Meningitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks), Endokarditis ( infektiöse Entzündung der inneren Schicht der Wände der Herzhöhlen), Lungenentzündung (Lungenentzündung), Lungenabszess, Sepsis (Blutinfektion).
  • Infektiöse Prozesse, die durch anaerobe Mikroorganismen Clostridien und peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger und Peptostreptococcus.) - Pathologie der Bauchorgane einschließlich Peritonitis, Leberabszeß, Organe Beckenkrankheit (Endometritis mit einer Entzündungsreaktion der inneren Schicht der Gebärmutterwand in Frauen, Abszesse Ovarian und Eileiter, Infektion der Vaginalfornix).
  • Kombinierte Therapie von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür durch Helicobacter pylori.
  • Prävention von infektiösen Komplikationen nach einer Operation am Dickdarm.
  • Pseudomembranöse Kolitis ist eine spezifische Entzündung der Wände des Dickdarms, die oft durch einen längeren Einsatz von Antibiotika ausgelöst wird.

Metronidazol-Tabletten werden auch zur Behandlung von Tumorerkrankungen verwendet, bei denen Strahlung erforderlich ist.

Gegenanzeigen

Einnahme von Tabletten Metronidazol ist bei verschiedenen pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

  • Individuelle Intoleranz gegenüber Metronidazol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  • Organische Pathologie der Strukturen des Zentralnervensystems im Zusammenhang mit strukturellen Veränderungen im Gewebe, einschließlich Epilepsie (periodische Entwicklung tonisch-klonischer Krämpfe in Form von Anfällen).
  • Unzureichende funktionelle Aktivität der Leber, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels.
  • Schwangerschaft im ersten Trimester und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metronidazol-Tabletten im II und III-Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- und Leberinsuffizienz mittlerer Schwere verwendet.

Dosierung und Verabreichung

Metronidazol-Tabletten werden oral während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen. Sie werden nicht mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (vorzugsweise Milch) gekaut und abgewaschen. Die durchschnittliche Dosierung für Trichomoniasis beträgt 250 mg (1 Tablette) für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Bei einer schweren Infektion kann die Behandlung mit Metronidazol-Tabletten wiederholt werden, wodurch die tägliche Dosis auf 1 g (1000 mg) erhöht wird. Die Pause zwischen den Kursen der medikamentösen Behandlung beträgt etwa 3-4 Wochen. Die Dosierung von Metronidazol-Tabletten für Trichomoniasis hängt auch vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder unter 1 Jahr - 125 mg pro Tag.
  • Kinder im Alter von 2-4 Jahren - 250 mg pro Tag.
  • Kinder im Alter von 5-8 Jahren - 375 mg pro Tag.
  • Kinder über 8 Jahre alt - 500 mg pro Tag in zwei Dosen.

Bei der Behandlung von Amöbiasis kann die Dosis in 3 Dosen auf 3 g pro Tag erhöht werden, der Behandlungsverlauf beträgt 5-8 Tage. Mit Leberabszess - 2,5 g zweimal täglich für 3-5 Tage in Kombination mit anderen Antibiotika (insbesondere Tetracyclinen). Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis beträgt die Dosierung des Arzneimittels 500 mg 3 bis 4-mal täglich. Bei der etiotropen Therapie schwerer infektiöser Prozesse wird die Dosis auf 2 g pro Tag erhöht. Die Behandlung von Ulcus pepticum im Zusammenhang mit Helicobacter pylori umfasst die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich über 7 Tage. Bei gleichzeitiger Leber- oder Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Tabletten Metronidazol kann zur Entwicklung unerwünschter Reaktionen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

  • Das Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Darmkoliken, trockener Mund und das Auftreten eines "metallischen" Geschmacks, eine Entzündungsreaktion der Mundschleimhaut (Stomatitis), Zahnfleisch (Gingivitis) und Zunge (Glossitis).
  • Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, erhöhte Erregbarkeit einer Person und Reizbarkeit, Depression (eine deutliche und anhaltende Abnahme der Stimmung), Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe.
  • Blut und rotes Knochenmark - Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und Leukozyten (Leukopenie).
  • Das Harnsystem - Candidiasis (Aktivierung einer opportunistischen Pilzinfektion), Blasenentzündung (Blasenentzündung), Polyurie (Zunahme des Harnvolumens), Harninkontinenz, Färbung des Urins in rotbrauner Farbe.
  • Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (die Haut bekommt ein charakteristisches Aussehen, ähnlich einer Brennnesselbrandung), allergisches Fieber (Fieber), Arthralgie (Gelenkschmerzen), verstopfte Nase.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen kann das Medikament insbesondere bei ihrem ausgeprägten Verlauf abgesetzt werden.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metronidazol-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt eine Reihe spezieller Anweisungen, auf die Sie achten müssen. Dazu gehören:

  • Während der Einnahmezeit des Medikaments ist Alkohol kontraindiziert, da Ethanol spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, plötzliche Gesichtsrötung und Kopfschmerzen hervorrufen kann.
  • Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel im Alter von 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin zu verwenden.
  • Bei einer langfristigen medikamentösen Therapie sollte eine regelmäßige Laborüberwachung der Indikatoren für den Zustand des peripheren Bluts durchgeführt werden.
  • Schwindel, Ataxie (Gangstörung) und andere neurologische Störungen erfordern ein Absetzen des Arzneimittels.
  • Wenn Metronidazol-Tabletten eingenommen werden, kann sich der Urin in einer dunkelrotbraunen Farbe verfärben.
  • Bei der Behandlung der Trichomoniasis sollten die Strukturen des Urogenitaltrakts auf sexuelle Aktivitäten sowie die Therapie beim Sexualpartner verzichten.
  • Während der Menstruation wird die medikamentöse Behandlung fortgesetzt.
  • Nach der etiotropen Behandlung der Giardiasis können die Symptome des pathologischen Prozesses noch einige Wochen andauern. Daher wird die Wirksamkeit der Behandlung mithilfe von Laboruntersuchungen überwacht.
  • Für den Zeitraum der Verwendung des Arzneimittels sollten Aktivitäten aufgegeben werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Im Apothekennetzwerk sind Metronidazol-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ein unabhängiger Empfang oder Antrag auf Beratung Dritter wird nicht empfohlen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der therapeutisch empfohlenen Dosis von Metronidazol-Tabletten können Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, Funktionsstörungen des Nervensystems und sogar epileptische Anfälle auftreten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, da kein spezifisches Gegenmittel vorliegt.

Analoga von Metronidazol-Tabletten

Ähnlich wie die Tabletten Metronidazol über den Wirkstoff und die therapeutische Wirkung sind die Arzneimittel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Tabletten Metronidazole beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Sie müssen an einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

Tablets Metronidazol Preis

Die durchschnittlichen Kosten für Metronidazol-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren je nach Menge im Paket zwischen 9 und 119 Rubel.

Metronidazol Health, Tabelle. 250 mg № 10x2

Produzent: Pharmazeutisches Unternehmen Health Ltd. Ukraine

ATC-Code: J01X D01

Produktform: Feste Darreichungsformen. Pillen

Allgemeine Merkmale Zusammensetzung:

Internationale und chemische Bezeichnungen: Metronidazol, 2- (2-Methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl) ethanol;
Wichtigste physikalische und chemische Eigenschaften: weiße oder weiße Tabletten mit gelblich-grünlicher Tönung, flachzylindrische Form, mit einem Risiko und einer Facette;
Zusammensetzung: 1 Tablette enthält 250 mg Metronidazol;
Hilfsstoffe: vorgelatinierte Stärke, Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose), Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Stearinsäure.

Pharmakologische Eigenschaften:

Pharmakodynamik. Antibakterieller Wirkstoff Protivopoznoe (Trichomonacid). Nitroimidazol-Derivat.
Der Wirkungsmechanismus beruht auf dem Eindringen des Wirkstoffmoleküls in den Mikroorganismus, dem Einbau seiner Nitrogruppe in die Atmungskette der einfachsten und der Anaerobier, was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Bei einigen Arten hemmen Anaerobier die DNA-Synthese und bewirken deren Abbau (Strangbruch).
Das Wirkungsspektrum umfasst Protozoen: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerobe gramnegative Mikroorganismen: Bakteroide, einschließlich der Gruppe Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositive Bazillen: Clostridium, empfindliche Eubacterium-Stämme; anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-Wirkung (Tod von etwa 99% der obigen Protozoen) wird bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 µg / ml innerhalb von 24 Stunden beobachtet. Bei anaeroben Mikroorganismen beträgt die minimale bakteriostatische Konzentration, die 90% ihres Todes verursacht, 8 μg / ml. Aktiv gegen Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Protozoen Balantidium coli.
In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Entwicklung von Metronidazolresistenz).
Fakultative Anaerobier und obligatorische Aerobier sind resistent gegen Metronidazol, aber in Gegenwart einer gemischten Flora (Aerobier und Anaerobier) wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken. Inaktiv gegen Actinomyces, Candida albicans.
Bei Patienten mit chronischem Alkoholismus bildet sich eine Abneigung gegen Alkohol (verursacht ein Antabus-like-Syndrom). Regt reparative Prozesse an.

Pharmakokinetik. Nach der Einnahme wird schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Bioverfügbarkeit - mindestens 80%. Die maximale Blutkonzentration wird 1–3 Stunden nach der Verabreichung erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 μg / ml (nach oraler Aufnahme von 250 mg, 500 mg und 2 g oraler Dosis beträgt die maximale Konzentration im Serum 6, 12 und 40 ug / ml). Die Plasmaproteinbindung ist unbedeutend - weniger als 20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und erzeugt bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Flüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret, Fruchtwasser, Abszesse, Hohlräumen; dringt in die Blut-Hirn- und Plazentaschranken sowie in die Muttermilch ein. Biotransformation in der Leber durch Hydroxylierung, Oxidation und Konjugation mit Glucuronsäure; bildet inaktive und aktive Metaboliten. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. Bei normaler Leberfunktion beträgt die Halbwertszeit bei normaler Leberfunktion 6 bis 12 Stunden, bei alkoholischen Leberschäden verlängert sie sich auf 10 bis 29 Stunden und wird von den Nieren (60 bis 80% der eingenommenen Dosis) und dem Darm (6 bis 15%) ausgeschieden. ca. 20% werden unverändert angezeigt.
Bei wiederholten Aufnahmen können sich insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion akkumulieren.
Metronidazol und seine Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt. Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung:

Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), intestinale Amebiasis (amöbische Dysenterie), Trichomoniasis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis.
Infektionen durch anaerobe Bakterien: Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, Leberabszess), Infektionen der Beckenorgane (Endometritis, Endomyometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Infektionen der Vagina fornix nach der Operation), Infektionen der Knochen und Gelenke (in Tonnen) h. Meningitis, Gehirnabszess), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Abszess der Lunge, Infektionen der Haut und Weichteile, Sepsis.
Pseudomembranöse Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika.
Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms (in Kombination mit Wismut und einem Antibiotikum, zum Beispiel Amoxicillin).
Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Apendektomie, gynäkologische Chirurgie). Bei Patienten aus Hochrisikogruppen in Kombination mit intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung von Cefazolin.

Dosierung und Verabreichung:

Innen, während oder nach einer Mahlzeit zuweisen, ohne zu kauen.
Amöbiasis Erwachsene und Kinder über 13 Jahre werden über 8 bis 10 Tage dreimal täglich 250 mg (1 Tablette) verordnet.
Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren wird eine Tagesdosis von 35 bis 50 mg / kg Körpergewicht verabreicht, die in drei Dosen über 8 bis 10 Tage verteilt wird.
Giardiasis Erwachsene in einer Dosis von 15 mg / kg Körpergewicht pro Tag für 3 Dosen für 5 Tage verschrieben.
Trichomoniasis. Weisen Sie Erwachsenen 500 mg (2 Tabletten) zweimal täglich für 5 bis 8 Tage oder 250 mg (1 Tablette) dreimal täglich für 10 Tage oder 2 g (8 Tabletten) einmal zu. Führen Sie die gleichzeitige Behandlung beider Partner durch. Frauen müssen zusätzlich Metronidazol in Form von Vaginalzäpfchen ernennen. Falls notwendig, wiederholen sie nach wiederholten Labortests nach 4-6 Wochen den Kurs oder erhöhen die Dosis auf 750-1000 mg (3-4 Tabletten) pro Tag.
Kindern wird eine tägliche Dosis verordnet: 2 - 5 Jahre - 250 mg (1 Tablette), 5 - 10 Jahre - 250 - 375 mg (1 - 1 ½ Tabletten), älter als 10 Jahre - 500 mg (2 Tabletten); Die Tagesdosis ist in 2 Dosen aufgeteilt. Die Behandlung für Kinder beträgt 10 Tage.
Giardiasis Weisen Sie Erwachsenen und Kindern, die älter als 13 Jahre sind, 500 mg (2 Tabletten) zweimal täglich für 5 bis 7 Tage oder 250 mg (1 Tablette) dreimal täglich für 10 Tage zu.
Kinder werden in einer Dosis verordnet: 2 - 5 Jahre - 125 mg (½ Tabletten) 2-mal täglich, 6 - 10 Jahre - 125 mg (½ Tabletten) 3-mal täglich, über 10 Jahre alt - 250 mg (1 Tablette) 2 mal am Tag. Die Behandlung für Kinder beträgt 5 Tage.
Nach Abschluss der Behandlung sollten mehrere Labortests durchgeführt werden. Bei Bedarf kann der Behandlungsverlauf nach 4 bis 6 Wochen wiederholt werden, und nach Abschluss der Behandlung nach 2 bis 3 Monaten wird eine Kontrollstudie zur Vollständigkeit der Behandlung durchgeführt.
Amöbiasis Bei der asymptomatischen Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) werden Erwachsenen 500 bis 5 mal täglich 5 bis 7 Tage lang 500 mg (2 Tabletten) verordnet. Bei chronischer Amebiasis werden Erwachsenen 3 bis 5 Tage lang 500 mg (2 Tabletten) für 5–10 Tage verschrieben; bei akuter Amöbendysenterie - 750 mg (3 Tabletten) dreimal täglich, bis die Symptome verschwinden. Im Falle eines Leberabszesses werden Erwachsene in einer Dosis von 2,5 g (10 Tabletten) für 1 oder 2 bis 3 Dosen für 3 bis 5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden verschrieben.
Kindern werden vorgeschrieben: 2 - 3 Jahre - ¼ Dosen für Erwachsene, 3 - 7 Jahre - 1/3 Dosen für Erwachsene, 7 - 10 Jahre - ½ Dosen für Erwachsene.
Kutane Leishmaniose. Weisen Sie Erwachsenen 3 - 4 Mal täglich 250 mg (1 Tablette) zu, Kinder - 125 mg (½ Tabletten) 3 Mal täglich für 7 Tage. Nach einer 7-tägigen Pause für Erwachsene - 250 mg (1 Tablette) 3-mal täglich, für Kinder - 125 mg (½ Tabletten) 2-mal täglich 14 Tage lang.
Balantidiasis. Erwachsenen werden 750 mg (3 Tabletten) dreimal täglich für 5-6 Tage verordnet.
Ulzerative Stomatitis Erwachsenen werden für 3 bis 5 Tage zweimal täglich 500 mg (2 Tabletten) verordnet. Kinderdroge wird nicht gezeigt.
Pseudomembranöse Kolitis. Erwachsene ernennen 500 mg (2 Tabletten) 3 - 4 Mal täglich.
Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür. Weisen Sie den Erwachsenen 500 mg (2 Tabletten) dreimal täglich für 7 Tage zu, immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln (z. B. der Kombination mit Amoxicillin 2,25 g / Tag).
Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird die Anwendung von Amoxicillin nicht empfohlen.
Anaerobe Infektion Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit 250 bis 500 mg (1 bis 2 Tabletten) dreimal täglich für 7 bis 10 Tage zuweisen. Kinder von 2 bis 12 Jahren ernennen dreimal täglich 7,5 mg / kg Körpergewicht.
Prävention von infektiösen Komplikationen durch anaerobe Bakterien. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die erste Einzeldosis 1 g (4 Tabletten). Dann werden 250 mg (1 Tablette) 3 bis 4 Tage vor den Operationstagen (vor Beginn der präoperativen Fastenzeit) vor der Operation verschrieben. Kindern zwischen 5 und 12 Jahren wird vor der Operation alle 8 Stunden 125 mg (½ Tablette) für 2 Tage verordnet.
Alternativprogramm für Erwachsene: 1 g (4 Tabletten) am ersten Tag nach der Operation. In den nächsten 6 Tagen werden täglich 750 mg (3 Tabletten) verordnet.
Die maximale Tagesdosis für Erwachsene - 4 g.
Die maximale Tagesdosis für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min und / oder Leberversagen beträgt 1 g (4 Tabletten) 2-mal täglich.

Anwendungsmerkmale:

Einschränkungen bei der Verwendung des Arzneimittels sind Lebererkrankungen mit Funktionsverletzung, Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems.
Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis um das 2-Fache reduziert werden.
Im Falle einer Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln.
Jede Verschlechterung des neurologischen Zustands des Patienten (Ataxie, Schwindel usw.) erfordert einen Abbruch der Behandlung.
Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern ist auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Während der Menstruation wird die Behandlung nicht abgebrochen. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolltests vor und nach der Menstruation in 3 aufeinander folgenden Zyklen durchgeführt werden.
Bei der Behandlung von Infektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden, kann das Medikament sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen antibakteriellen Mitteln verwendet werden.
Nach der Behandlung der Giardiasis sollten bei anhaltenden Symptomen 3–4 Wochen nach drei Tagen drei Kotanalysen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).
Der Abstand zwischen den Terminen von Metronidazol und Disulfiram sollte mindestens 2 Wochen betragen.
Die gleichzeitige Anwendung von Metronidazol und indirekten Antikoagulanzien sollte vermieden werden. Bei Bedarf sollte die gemeinsame Ernennung der Prothrombinzeit sorgfältig kontrolliert und die geeignete Dosis des Antikoagulans ausgewählt werden.
Vorsicht ist geboten Metronidazol in Verbindung mit Lithiumpräparaten. Die Konzentration von Lithium und Kreatinin im Serum muss kontrolliert werden.
Wenn Sie das Medikament länger als 10 Tage einnehmen, wird eine sorgfältige klinische und Laborüberwachung empfohlen.
Während der Behandlung mit Metronidazol sind alkoholische Getränke kontraindiziert, da eine Disulfiram-artige Reaktion möglich ist (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliche Gesichtsrötung).
Metronidazol kann Treponema immobilisieren und zu einem falsch positiven TPI-Test führen (Nelson-Test). Es ist auch möglich, falsche Ergebnisse bei der Bestimmung der Aktivität von Lebertransaminasen, Laktatdehydrogenase, Triglyceridspiegeln und Glukose im Blutplasma zu erhalten.
Um eine Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut zu vermeiden, sollte das Arzneimittel während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden.
Überspringen Sie keine Dosen und nehmen Sie diese regelmäßig ein. Wenn Sie eine Dosis überspringen, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nehmen Sie nicht, wenn es fast Zeit ist, die nächste Dosis einzunehmen. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.
Die Behandlung mit Metronidazol kann mit Sulfonamiden und Antibiotika kombiniert werden.
Bei übermäßiger Entwicklung der Pilzflora der Vagina (Candidiasis) während der Behandlung mit Metronidazol sind Antimykotika (Nystatin) erforderlich.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Das Medikament ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Die Ernennung des Medikaments in den II - III - Trimestern der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bei Bedarf während der Stillzeit sollte das Stillen abgebrochen werden. Das Stillen kann frühestens 24 bis 48 Stunden nach Beendigung der Behandlung wieder aufgenommen werden.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu kontrollieren. Im Zusammenhang mit der Möglichkeit von Schwindel während der Einnahme des Arzneimittels ist bei Patienten Vorsicht geboten, deren Aktivitäten eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Nebenwirkungen:

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Appetitlosigkeit, unangenehmer metallischer Geschmack und trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis. Aus dem zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Koordinationsstörungen, Synkopen, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie. Aus dem hämatopoetischen System: Neutropenie, Leukopenie. Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie. Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe. Sonstiges: Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten:

Verbessert die Wirkung von indirekten Koagulantien (die zu einer längeren Prothrombinzeit führen) und Lithiumsalzen. Die Auswirkungen von Metronidazol schwächen Phenytoin und Phenobarbital (aktivieren die mikrosomale Oxidation von Metronidazol und verstärken dessen Ausscheidung); stärkt - Cimetidin (hemmt die Biotransformation von Metronidazol in der Leber). Antimikrobielle Wirkung von Metronidazol erhöht die Sulfonamide. Unverträglich mit Alkohol (bei gemeinsamer Einnahme entwickelt sich eine Disulfiram-artige Reaktion). Bei gleichzeitiger Verabredung mit Disulfiram können verschiedene neurologische Symptome auftreten (der Zeitraum zwischen der Ernennung dieser Arzneimittel sollte mindestens 2 Wochen betragen). Es wird nicht empfohlen, mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) sowie mit Astemizol und Terfenadin zu kombinieren (EKG-Veränderungen, Entwicklung von Arrhythmien, Herzblockierung, Ohnmacht sind möglich).

Gegenanzeigen:

Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels oder anderen Derivaten von Nitroimidazol, Leukopenie (einschließlich in der Geschichte), organischen Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Epilepsie), schwerem Leberversagen (mit Ernennung hoher Dosen), Schwangerschaft (insbesondere) Trimester), Stillen, Kinder unter 2 Jahren.
Nicht für die Anwendung in Kombination mit Amoxicillin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren empfohlen.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie; in schweren Fällen periphere Neuropathie und epileptische Anfälle. Behandlung: Drogenentzug, symptomatische Behandlung. Das spezifische Gegenmittel fehlt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 8 ° C bis 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Urlaubsbedingungen:

Verpackung:

Tabletten mit 250 mg Nummer 10x2 Blasen in einer Box.

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