Wie wird Opisthorchose erkannt?

Die Identifizierung von opistorchischen Eiern in Stuhlmassen ist die einzige zuverlässige Methode (Goldstandard), die das Vorhandensein der Krankheit bei einem Patienten bestätigt. Die Diagnose der Opisthorchiasis im Frühstadium der Erkrankung ist schwierig, da die Eier der Parasiten 4 bis 6 Wochen nach der Infektion in der Stuhlmasse erscheinen.

Opisthorchiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die durch Würmer der Gattungen Opisthorchis - Opisthorchis viverrini und Opisthorchis felineus (sibirischer oder Katzenfluke, Katzenflöte) verursacht wird, die zur Klasse der Trematoden (Flukes) gehören. Helminthen dringen in den Körper eines menschlichen und fleischfressenden Tieres ein, wenn sie einen thermisch schwach verarbeiteten, rohen oder gesalzenen Fisch der Karpfenfamilie essen. Parasitentoxine verursachen beim Menschen eine akute allergische Reaktion (allergische Reaktion), die Parasiten selbst beeinflussen die Gallenblase, den Gallengang und die Pankreasgänge durch mechanische Einwirkung. Die Anhäufung von opistorchischen Eiern führt zu einer Verstopfung der Durchgänge, was zu einem Abfluss von Gallen- und Pankreassäften führt.

Das Fehlen spezifischer klinischer Anzeichen erschwert die Diagnose von Opisthorchiasis. Die Faktoren der Zugehörigkeit zu den indigenen Völkern des Nordens, in den Zentren der Opisthorchiasis und des Essens unzureichend thermisch verarbeiteter, roher oder niedrig gesalzener Fische der Karpfenfamilie werden wesentlich dazu beitragen, die Krankheit zu erkennen.

Abb. 1. Auf dem Foto opistorhi phelineus.

Abb. 2. Opistorch im Labor gezüchtet.

Diagnose der Opisthorchiasis mit der mikroskopischen Methode

Der Nachweis von opistorchischen Eiern im Stuhl ist der "Gold" -Standard für die Diagnose von Opisthorchiasis. Eier von Parasiten können im Stuhl, im Zwölffingerdarm und in der Galle gefunden werden. Es sollten jedoch einige Umstände in Betracht gezogen werden:

  • Parasiteneier erscheinen 4 bis 6 Wochen nach der Infektion in der Stuhlmasse;
  • Aufgrund der variablen Produktion von Eiern durch opistorch sollten mehrere Stuhlproben zur Analyse genommen werden;
  • "Transite" -Eier können im Stuhl gefunden werden - im Darm eingeschlossen, wenn die mit Parasiten befallene Leber gegessen wird. Sie entwickeln sich nicht und werden zusammen mit den Fäkalienmassen nach draußen gebracht.

Bei der Untersuchung von Kot auf das Vorhandensein von Opistorch-Eiern werden Anreicherungsmethoden verwendet, mit deren Hilfe eine Erhöhung der Konzentration von Parasiteneiern auf der Flüssigkeitsoberfläche oder im Sediment erreicht wird (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Berman-Methode, Schulmans Verdrillungsmethode). Bei der Identifizierung von Opistorch-Eiern wird eine einfache Mikroskopie- und Dickschmiermethode (Kato-Methode) verwendet.

Bei negativen Ergebnissen werden die Fäzes mehrmals im Abstand von 5 bis 7 Tagen wiederholt.

Abb. 3: Kapazitäten zum Sammeln von Kot zur Analyse. Behälter zum Sammeln von Kot zur Analyse.

Abb. 4. Der Nachweis von opistorchischen Eiern im Stuhl ist der Goldstandard für die Diagnose von Opisthorchiasis.

Abb. 5. Mehrere Eier in der Gebärmutter bei Opisthorchis (Glaszubereitung).

Einschätzung der Intensität der Invasion

Nach der Identifizierung der Eier von Parasiten wird die Anzahl der Eier gezählt, für die die Stoll-Methode verwendet wird - Bestimmung der Anzahl von Eiern in einem Gramm Fäkalien.

  • weniger als 1000 Eier in 1 gr. Kot - schwache Invasionsintensität;
  • 1 bis 5 Tausend Eier - der durchschnittliche Invasionsgrad;
  • 5.000 und mehr - eine hohe Invasionsintensität.

Bei extrem schwerer Opisthorchiasis kann die Anzahl der Parasiteneier in einem Gramm Fäkalienmassen 30.000 übersteigen.

Bei einer geringen Invasionsintensität werden dem Patienten Cholagoge-Präparate oder blinde Wahrnehmung vorgeschrieben. Eine antiparasitäre Behandlung ist ein provokativer Faktor für eine erhöhte Ausscheidung von Parasiteneiern mit Kot.

Abb. 6. Opistorhi felineus im Stuhl.

Diagnose der Opisthorchiasis mittels Mikroskopie des Zwölffingerdarminhalts

Wenn die Fäzesmikroskopie keine Eier von Opistomen erkennt, werden die durch Zwölffingerdarmuntersuchung erhaltenen Inhalte für diagnostisches Material verwendet. Die Studie sollte in den ersten zwei Stunden nach Erhalt des Materials durchgeführt werden. Bei längerer Lagerung im Zwölffingerdarminhalt kommt es zu einer Lyse der Eier. Alle Teile des Materials - A, B und C - werden zum Nachweis von Eiern untersucht.

Abb. 7. Eier von Opisthorchus phelineus. Die Schale von Eiern ist dünn und klar definiert. An einem der Stangen der Eier befindet sich ein „Deckel“, am anderen Ende ein Hügel (Vorsprung der Schale).

Bluttest auf Opisthorchiasis

Bei der Opisthorchiasis verursachen die Abfallprodukte von Parasiten eine Sensibilisierung des menschlichen Körpers und die Entwicklung ausgeprägter allergischer Reaktionen. Ein erhöhter Spiegel an Eosinophilen im Blut weist auf die Entwicklung einer akuten Allergie hin. Diese Blutzellen absorbieren und binden Histamin und andere Mediatoren von Allergien und Entzündungen. Sie sind aktiv an der Bildung einer antiparasitischen Immunität beteiligt.

Eosinophilie tritt ab den ersten Tagen der Entwicklung der Krankheit auf, nimmt allmählich zu und erreicht nach 18 - 30 Tagen ein Maximum von 60 bis 90%. Ferner nimmt die Anzahl der Eosinophilen im Blut allmählich ab. Bei chronischer Opisthorchiasis ist der Spiegel der Eosinophilie auf 5 - 12% reduziert. Bei schwerer Opisthorchiasis dauert der Abbau der Eosinophilen über einen Monat an.

Bei Opisthorchose im Blut steigt die Anzahl der Leukozyten und der ESR. Kinder entwickeln häufig Anämie.

Wenn Leberfunktionsstörungen, Bilirubin-, alkalische Phosphatase-, Suleym- und Thymolproben, Serumtransaminasen (ALT und AST) ansteigen, nimmt der Serumalbuminspiegel ab.

Wenn die Pankreasfunktionsstörung morgens bei leerem Magen die Glukose im Blutserum erhöht, sinkt der Gehalt an Trypsin, Lipase und Amylase im Zwölffingerdarm, der Spiegel im Blutserum und der Diastase-Spiegel im Urin.

In der Hälfte der Fälle von Opisthorchiasis nimmt der Säuregehalt des Magensaftes ab.

Abb. 8. Auf dem Foto links das Eosinophil unter dem Mikroskop. Auf dem Foto rechts ist ein Cluster von Eosinophilen.

Abb. 9. Auf dem Foto die Ansammlung von Eosinophilen in den Geweben des Patienten.

Diagnose der Opisthorchiasis mit immunologischen Methoden

Immunologische Diagnoseverfahren ermöglichen den Nachweis von Antikörpern im Blut, die vom Körper des Patienten als Reaktion auf die Involution von Opistorhas produziert werden.

  • In der akuten Phase der Opisthorchiasis wird im Blut des Patienten ein Anstieg der IgM-Immunglobuline als primäre Immunantwort beobachtet. Im Laufe der Zeit nimmt ihr Niveau ab.
  • Bei chronischer Opisthorchiasis steigt der Spiegel der IgG-Immunglobuline im Blut der Patienten an und sorgt für eine langanhaltende Immunantwort.

Bei der Opisthorchose der immunologischen Methoden wurde ein ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) verwendet. Der diagnostische Wert ist ziemlich hoch. Bei Patienten mit Opisthorchiasis in der Akutphase erreicht der ELISA eine Effizienz von 90%, in der chronischen Phase - 51,6%.

Die negative Seite der immunologischen Forschungsmethoden besteht darin, falsch positive und falsch negative Ergebnisse zu erzielen. Daher wird empfohlen, nach 1 - 1,5 Monaten nach dem Nachweis eines erhöhten IgM-Spiegels eine Studie zur Identifizierung von Parasiteneiern im Zwölffingerdarminhalt durchzuführen. Bei der Aufdeckung des erhöhten IgG-Niveaus wird sofort der Zwölffingerdarmgehalt untersucht.

Es ist nicht genau festgelegt, wie lange die Antikörper nach der Behandlung der Opisthorchiasis im Blut verbleiben. Daher ist es unmöglich, die Genesung einer Person aufgrund der Ergebnisse immunologischer Untersuchungen zu beurteilen.

Die endgültige Diagnose der Opisthorchiasis wird nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer parasitologischen Studie gestellt.

Abb. 10. Viele Parasiten in den Gallengängen (Foto links). Auf dem Foto rechts ist der Opistorch mit Saugnäpfen an der Gallenblasenwand befestigt und zieht ihn an.

Abb. Das Foto zeigt deutlich drei Opistorchen im Gallengang der Leber (Glaszubereitung).

Diagnose der Opisthorchiasis mit molekularen Methoden

Mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktion ist es möglich, einen Patienten mit Opisthorchose von Parasiten-DNA-Fragmenten im Stuhl nachzuweisen. Bei einer schwachen Infektionsintensität ist diese Technik schwach empfindlich. Mit einem durchschnittlichen und hohen Invasionsgrad liefert diese Diagnosemethode gute Ergebnisse.

Zusätzliche Methoden zur Diagnose der Opisthorchiasis

Zur Diagnose der Opisthorchiasis werden Ultraschall, MRT, CT, Cholezystographie usw. verwendet: Mit Hilfe instrumenteller Diagnoseverfahren werden Anzeichen von Dyskinesien der Gallenwege und Gallenblase, verminderte Ausscheidungsfunktion der Leber, Ausdehnung der Gallengänge erkannt.

  • Wenn die Ultraschalluntersuchung die Größe und den Zustand der Wände der Gallenwege und der Gallenblase bestimmt, werden in einigen Fällen Parasitenhaufen entdeckt.
  • Mit der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie wird der Zustand der Gallen- und Pankreasgänge untersucht.
  • Mit der perkutanen transhepatischen Cholangiographie werden Höhe und Ursachen mechanischer Obstruktion bestimmt, Parasiten im Gallengang erkannt.
  • Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) werden verwendet, um die Organe der Bauchhöhle zu untersuchen.

Abb. 12. Im Foto-Opistor im Gallengang.

Abb. 13. Auf dem Foto links sind drei Opistorchen im Pankreasgang deutlich sichtbar. Auf dem Foto rechts ist eine Gruppe von Opistorhas im Pankreasgang zu sehen.

Wie funktioniert die Opisthorchose bei Fischen?

Der Parasit, der Opisthorchiasis verursacht: Foto und wie es aussieht

Opisthorchiasis ist eine helminthische Erkrankung, die sich durch das Auftreten von hepatischen Flusen im menschlichen Körper manifestiert. Wurmwurmparasiten der Opisthorchiasis verwenden zwei Zwischenwirte - Flussmollusken und Fische der Karpfenfamilie, der letzte Besitzer der Würmer ist der Mensch.

Als Erreger einer parasitären Infektion wird der Sibirier oder Katzenseuche angesehen, der die menschliche Leber, die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und die choleretischen Gänge schädigen kann.

Wie funktioniert Opisthorchose beim Menschen und bei Opistorhi?

Opistorhi - Helminthen, die eine flache Form mit Saugnäpfen haben, durch die Parasiten an den Wänden innerer Organe befestigt werden und sich von den Ressourcen des menschlichen Körpers ernähren. Für ein gutes Beispiel können Sie den Parasiten auf dem Foto sehen.

Der Körper des Parasiten hat eine lanzoliforme Form von geringer Größe, die Länge eines erwachsenen Individuums kann 8 bis 18 cm erreichen und die Breite dieses Wurms beträgt nicht mehr als 1,2 bis 2 mm. Damit der Parasit in den menschlichen Körper eindringen kann, genügt es, den thermisch unzureichend verarbeiteten Fisch sowie untergesalzten oder schwach getrockneten Fisch einfach zu essen.

Wie funktioniert Opisthorchose bei Fischen?

Der Helm kann in den menschlichen Körper eindringen, wenn der Fisch der Karpfenfamilie die infizierte Molluske frisst. Danach dringen die Larven in den Magen des Fisches ein, werden aus den Eiern freigesetzt, dringen in die Gefäße und das Muskelgewebe ein und warten auf die nächste Phase des Lebenszyklus.

Damit der Parasit vom Fisch in den Organismus des endgültigen menschlichen Wirts gelangen kann, muss er unter unzureichenden Wärmebehandlungsbedingungen hergestellt werden. Wenn der Fisch weniger als 25 Minuten geröstet wurde, haben die Würmer alle Chancen, ihre Vitalität zu erhalten und in den menschlichen Körper überzugehen.

Wie sieht Opisthorchiasis bei einer Person aus?

Wenn solche Regeln verletzt werden, dringen die Parasitenlarven frei von Eiern in den menschlichen Magen ein und gelangen in die Leber, die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und die choleretischen Gänge.

Aufgrund der Parasitierung solcher Helminthen wird eine Person unter schweren Symptomen leiden, die von einfachem Unwohlsein, Schwäche, Übelkeit und Durchfall bis zu Fieber, Anzeichen von Cholangitis, Pankreatitis, Cholezystitis usw. reichen.

Wie unterscheidet man Opisthorchose im Auge?

Da die Paristiten der Opisthorchiasis von geringer Größe sind, ist es fast unmöglich, Würmer mit dem Auge zu unterscheiden. Daher bemerken viele Menschen beim Kochen keine äußeren Anzeichen dafür, dass die Fische mit Parasiten infiziert sind.

Viele Symptome der Opisthorchiasis können mit Anzeichen von akuten respiratorischen Virusinfektionen, Gastritis, Pankreatitis und anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktsystems verwechselt werden. Daher kann nur der behandelnde Arzt und eine ordnungsgemäß diagnostizierte Diagnose den Parasiten erkennen. Dazu führt eine Person eine Blutuntersuchung, Urin, Stuhl und kann auch weiter zum Ultraschall geschickt werden.

Charakteristische Merkmale der Opisthorchiasis

Um zu verstehen, wie gefährlich es ist, sich mit dieser Art von Helminthiasis anzustecken, sollte man wissen, was die Krankheit auszeichnet.

  1. Die Inkubationszeit der Krankheit kann entweder 2-3 Wochen oder alle 5-7 Wochen betragen, während der die Krankheit keine Symptome zeigt.
  2. Anzeichen einer Opisthorchiasis ähneln völlig verschiedenen Krankheiten, weshalb der Arzt zunächst keine Parasiten diagnostiziert.
  3. Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein, während Parasiten die Integrität der inneren Organe verletzen und irreversible pathologische Veränderungen hervorrufen.

Die Behandlung der Opisthorchiasis ist eine Reihe von Maßnahmen zur Linderung von Symptomen, Entwurmung und Wiederherstellung der Schutzkräfte des menschlichen Körpers.

Welche Fischarten sind anfällig für eine Infektion mit Opisthorchiasis?

Opisthorchiasis ist die häufigste helminthische Invasion. Laut Statistik tritt die Krankheit bei 23 Millionen Menschen auf der Erde auf. Der Erreger der Infektion ist Opisthorchis, ein Leberegel. Hierbei handelt es sich um Plattwürmer, die in der Leber und den Gallengängen von Menschen und warmblütigen Tieren parasitieren. Eine Invasion tritt auf, wenn man mit Würmern infizierten Flussfisch frisst und keiner ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen wird. Was für Fische kannst du fangen? Opistorchis-Larven wurzeln im Muskelgewebe von Karpfen. Sie können sich nicht infizieren, wenn Sie Raubfisch (Hecht, Quappe, Barsch) und Weißfischfisch (Syrok, Shokur) essen.

Länder, in denen die Krankheit häufig ist

Endemische Brennpunkte sind in Südostasien lokalisiert: in Thailand, Kambodscha, Vietnam und Laos. In der ehemaligen Sowjetunion ist die Krankheit in der Russischen Föderation, in Kasachstan und in der Ukraine verbreitet.

Die am stärksten benachteiligten Subjekte der Russischen Föderation sind Ugra und Yamalo-Nenetsky Okrug, Tjumen, Tomsk, Omsk und Nowosibirsk (Oblast Altai).

Welche Art von Fisch ist infiziert?

Die Liste der Fische mit Opisthorchiasis ist recht groß:

In den meisten Fällen ist es möglich, sich durch das Essen von Idiosis, Dace und Ramming anzustecken.

Um dies zu vermeiden, müssen Sie wissen, bei welcher Temperatur Opisthorchiasis stirbt und wie der Fisch zubereitet wird.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen mit Opisthorchiasis

Metatserkarii behalten ihre lebenswichtigen Funktionen lange bei hohen und tiefen Temperaturen. Wenn Sie ein Ei mit einem Gewicht von 1 kg bei einer Temperatur von minus 8-12 ° einfrieren, sterben alle Larven in etwa einem Monat, bei minus 30 ° müssen sie 6 Stunden bei minus 40 ° - 3 Stunden warten. Gemäß anderen Studien sterben die Larven bei -28 ° nach 1,5 Tagen, bei -35 ° - nach 14 h, bei - 40 ° - 7 h.

Bei hohen Temperaturen sterben auch die Larven nicht immer. Beim Kochen von infizierten Personen bei einer Temperatur von +70 ° C stirbt nur ein Teil des Parasiten.

Es ist wichtig! Die Larven vollständig zerstören, ist nach 15 Minuten nur bei +100 ° C möglich.

Achten Sie beim Kochen von Fisch darauf, dieser Zeit zu widerstehen.

Das Frittieren muss mindestens 20 Minuten dauern. Beim Braten ist es ratsam, die Pfanne mit einem Deckel abzudecken, um das Risiko einer Infektion mit Opisthorchiasis zu verringern. Kochen und braten Sie große Exemplare, Sie müssen sie in Portionen schneiden.

Eine der sichersten Garmethoden ist heißgeräuchert.

Wenn kalt geräucherter Fisch vorsalzen oder einfrieren sollte.

14 Tage salzen, die Salzmenge beträgt 20 kg pro 100 kg Fisch. Vor dem Kaltrauchen können Fische 41 Stunden bei -28 ° C oder 10 Stunden bei -35 ° C aufbewahrt werden.

Die Salztemperatur sollte nicht unter 15 ° liegen. Pro 100 kg müssen Sie 27 bis 29 kg Salz nehmen. Die Desinfektion von Fischen erfolgt nach 2 Wochen.

Gemäß den Hygienestandards müssen Fische mit einer Körperlänge von weniger als 25 cm mindestens 21 Tage in Sole und 40 Tage lang über 25 cm gehalten werden.

Beim Aussalzen von Proben mit einem Gewicht von 1 kg ohne Salzlösung werden diese in Salzschichten gegossen und 10 Tage inkubiert.

Getrockneter Fisch kann auch eine Infektion mit Opisthorchiasis verursachen. Um das Risiko einer Helminthiasis zu verringern, muss die Zubereitungstechnologie beobachtet werden.

  1. Vorsalzen Sie es für 2-3 Wochen mit einer Rate von 12-14 Gew.-% Fisch und rollen Sie dann etwa 3 Wochen.
  2. Eines der Hauptgerichte der nördlichen Völker ist Scheiben oder Quatsch - roher gefrorener Fisch, der mit Spänen in Scheiben geschnitten wird.
  3. Bei dieser Zubereitungsmethode besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Opisthorchiasis.
  4. Sie können krank werden, nachdem Sie einmal eine kleine Menge rohen gehackten Fisches probiert haben.
  5. Für das Schneiden von Fisch sollte ein einzelnes Brett zugewiesen werden, ein Messer und Geschirr, das nach der nächsten Verwendung mit kochendem Wasser gegossen und mit Reinigungsmitteln behandelt werden muss. Nach dem Umgang mit Fisch gründlich die Hände waschen.

Es gab Fälle, in denen Frauen eine schmutzige Hand benutzten, um einem Kind einen Schnuller zu geben, bei dem dann Opisthorchiasis diagnostiziert wurde, obwohl er nie Fisch gegessen hatte.

Für Haustiere ist es wichtig, Fisch gut zu kochen. Wenn sie infizierte Haustiere fressen, werden sie zu Trägern der Opisthorchiasis. Die Larven von Tierkot werden an die Umwelt abgegeben und der Lebenszyklus des Parasiten geht weiter.

Anzeichen von Opisthorchiasis

Die Latenzzeit dauert 14 bis 28 Tage. Es gibt eine akute und chronische Phase der Krankheit.

Bei einem milden Verlauf der akuten Periode werden 7–14 Tage subfebrile Temperatur (Lethargie) beobachtet.

Bei mäßiger Manifestation der Krankheit entwickelt sich Urtikaria, Erbrechen öffnet sich, Verdauungsstörungen werden beobachtet, Gelenkschmerzen treten auf, die Temperatur steigt auf 39 °. Dieser Zustand dauert 2-3 Wochen.

Bei schwerem Verlauf der Krankheit, Lethargie oder Schlaflosigkeit, Schädigung der viszeralen Organe.

Es können Gelbsucht, Schmerzen in der Leber, Flatulenz, geschwollene Lymphknoten, Husten und Brustschmerzen während der Atmung auftreten.

Chronischer Verlauf kann asymptomatisch sein. Manchmal treten die ersten Anzeichen der Erkrankung erst 10 bis 20 Jahre nach dem Verzehr von infiziertem Fisch auf.

In diesem Fall kann sich die Opisthorchose auf unterschiedliche Weise manifestieren.

Wenn die Leber infiziert ist, treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, manchmal entwickeln sich Appetitlosigkeit, chronische Hepatitis und Leberzirrhose und Onkologie der Leber.

Wenn Parasiten auf die Bauchspeicheldrüse treffen, treten Gürtelschmerzen auf, die auf die linke Körperseite ausstrahlen.

Wenn das zentrale Nervensystem beschädigt ist, werden private Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Depressionen und Stimmungsschwankungen beobachtet.

Die parasitäre Invasion wird oft von Schmerzen in der Brust, Tachykardie, Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür begleitet. Allergische Reaktionen können beobachtet werden.

Dem Patienten werden Anthelminthika verschrieben. In den meisten Fällen endet die Erkrankung mit der Genesung, der Tod ist aufgrund von Leberversagen und der Entwicklung bösartiger Tumore möglich.

Sind Sie immer noch sicher, dass es schwierig ist, Ihren Körper von parasitären Organismen zu reinigen?

Wenn Sie diese Zeilen lesen, war Ihr Kampf mit Parasiten anscheinend nicht so erfolgreich.

Haben Sie über drastische Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit nachgedacht? Sicherlich - ja, weil Parasiten sehr gefährlich sind - können sie sich schnell vermehren und lange leben, weshalb die von ihnen hervorgerufenen Krankheiten oft chronisch werden und mit einem ständigen Rückfall fortschreiten. Häufige Nervosität, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Probleme mit der Immunität im Allgemeinen, Darmdysbiose. sicherlich sind Ihnen all diese Punkte bekannt.

Aber es ist vielleicht besser, nicht die Symptome zu behandeln, sondern die Ursache der Krankheit. Es wird sehr nützlich sein, die Arbeit von Sergei Rykov zu lesen, der die Universität für Parasitologie leitet, die neuesten Methoden zur Bekämpfung von Parasitenerkrankungen. Lesen Sie voll

Wir empfehlen auch zu lesen:

Würmer (Helminthen, Helminthiasis) bei Fischen, gefährlich für den Menschen

In letzter Zeit ist das Problem der Helminthiasis sehr verbreitet geworden. Laut WHO infizieren sich im Laufe des Jahres mehr als 15 Millionen Menschen mit Würmern. In Bezug auf Invasionswürmer ist die Verwendung von Fisch besonders gefährlich. Die Bevölkerung konsumiert massiv rohen Fisch, da die japanische Küche mittlerweile sehr beliebt ist.

Parasiten kommen bei Arten vor, die sowohl im Fluss- als auch im Meersalzwasser leben. Fast alle Fische, die sich im Süßwasser befinden, sind mit Würmern infiziert. Besonders hervorzuheben ist die Karpfenfamilie. Dazu gehören Plötze, Brassen, Plötze usw. - Arten, bei denen die Eier der Würmer am häufigsten vorkommen. Das Foto zeigt die Helminthen bei Fischen.

Welcher Seefisch hat Würmer? Würmer können in Makrele, Seehecht, Stöcker, Kabeljau und vielen anderen gefunden werden. Gibt es Würmer in gesalzenem oder geräuchertem Fisch? Ja, es ist heute ein häufiges Ereignis. Manchmal kann man Parasiten in Fischkonserven finden. Dies ist auf eine unzureichende Qualitätskontrolle der Produkte, eine unsachgemäße Vorbereitung oder eine Verletzung der Lagerbedingungen zurückzuführen.

Sowohl in Fluss- als auch in Seearten werden Helminthen verschiedener Klassen gefunden, darunter:

  • Spulwürmer;
  • Flusen;
  • Bandwürmer.

Die häufigsten Erkrankungen sind: Opisthorchiasis, Diphyllobothriasis, Clonorchose, Nanofietose, Metagonimose, Anizakioz, Ligulosis.

Der gefährlichste für den Menschen ist ein Bandwurm bei Fischen, der 15 Meter erreichen kann.

Kann man Würmer von Fischen fangen? Ja natürlich. Helminthen wirken sich jedoch nicht so negativ auf Fische aus, da sie nur ein vorübergehender Wirt sind und der Mensch endgültig ist.

Würmer in Fischen - kann man es essen?

Was ist, wenn die Würmer im Fleisch von Fisch (wie auf dem Foto)? Es hängt alles von der Art des Produkts und seiner Zubereitung ab. Es ist bekannt, dass Fischwürmer bei Temperaturen unter 25 Grad und über 100 Grad sterben. Das heißt, wenn das Produkt entweder gefroren war oder einer Wärmebehandlung unterzogen wurde, kann es verwendet werden.

Die Regeln für die Wärmebehandlung von Fischen: Sie müssen mindestens 30 Minuten kochen, mindestens 20 Minuten braten (wenn der Fisch groß ist, müssen Sie ihn zuerst entlang des Rückens oder in kleinere Stücke schneiden), mindestens 40 Minuten backen.

Bei Temperaturen unter 25 Grad wird das Produkt 15 Stunden lang desinfiziert. Die Helminthenlarven sterben, wenn sie nach 10-14 Tagen gesalzen werden. Trockener Fisch wird für mindestens 3 Wochen empfohlen.

Im Moment ist Sushi weit verbreitet, für dessen Zubereitung rohe Filets verwendet werden.

Was passiert, wenn Sie Fisch mit Würmern essen? Wenn sich die Würmer im Fleisch von gefrorenem Fisch befanden oder in dem, der einer ordnungsgemäßen Wärmebehandlung unterzogen wurde, besteht kein Grund zur Besorgnis. Wenn der Fisch roh ist oder gegen die Kochregeln verstoßen wurde, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um eine Kontamination des Helminthens zu verhindern.

Symptome von Würmern von Fischen

Die ersten klinischen Manifestationen einer Infektion treten nicht sofort auf. Es hängt alles von der Inkubationszeit der Helminthiasis ab, deren Zeitrahmen von einigen Tagen bis zu mehreren Monaten reichen kann (z. B. kann bei Diphyllobothriasis die Inkubationszeit 60 Tage betragen). Häufige Symptome:

  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • Ermüdung bei geringer Belastung;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Körpertemperatur bis zu 38 Grad;
  • Hautausschlag, der von Juckreiz begleitet wird;
  • Übelkeit, die zu Erbrechen führen kann;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Blähungen
  • Gewichtsverlagerung;
  • Nervenzusammenbrüche.

Es können jeweils nur wenige Manifestationen auftreten. Das klinische Bild der häufigsten Helmintheninfektionen bei Fischen ist erwähnenswert:

  1. Opisthorchiasis. Asymptomatischer Zeitraum von 2-4 Wochen. Die Hauptmanifestationen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Arthralgie und Myalgie, Husten, asthmatische Erstickung, hohe Körpertemperatur (39-40 Grad), Hautausschlag, gelbe Sklera, vergrößerte Leber und Milz. Es ist dringend notwendig, sich wegen Opisthorchiasis in ärztliche Behandlung zu begeben, da dies durch häufige Komplikationen gekennzeichnet ist, die eine dringende Operation erfordern.
  2. Diphyllobotriasis Die Periode ohne Symptome - 30-60 Tage. Manifestationen: Asthenovegetatives Syndrom, die Temperatur ist nicht höher als 38 Grad, aber manchmal kann es zu Fieberzahlen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung kommen. Auf der Zunge erscheinen rote Flecken von gesättigter Farbe;
  3. Klonorchose Parasitenzucht ohne Manifestationen - 14-30 Tage. Klinik: akuter Beginn, Temperatur 38-39 ° C, Hautausschlag, Myalgie, Arthralgie, Sklera und gelbe Haut, Hepatosplenomegalie, wunde rechte Hypochondrien, Durchfall, Völlegefühl;
  4. Nanofetoz Die Inkubationszeit beträgt 1-3 Wochen. Anzeichen: Gewicht geht schnell weg, die Haut ist weiß mit bläulichen Reflexen, blasse Schleimhäute, Gesundheitszustand ist schlecht, Kopf dreht sich, Bauchschmerzen. Es gibt eine Störung des Stuhlgangs in Form von Durchfall oder Verstopfung. Ein charakteristisches Merkmal ist das Auftreten von Übelkeit und Sabbern hauptsächlich nachts;
  5. Anizakios Die Periode der Reproduktion und Ausbreitung des Parasiten im Körper reicht von mehreren Stunden bis zu zwei Wochen. Anzeichen: starke Kopfschmerzen, Fieber bis zu 38 Grad, der Patient wird krank, nach einiger Zeit erbricht er, manchmal sogar Blut, deutliche Schmerzen im Unterleib. Ein charakteristisches Symptom ist eine Allergie vom kleinen Ausschlag bis zum Angioödem;
  6. Metagonimiasis. Zeitraum ohne Manifestationen - bis zu 10 Tagen. Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten eines Ausschlags im Körper, ohne die Temperatur zu erhöhen. Danach gibt es Anzeichen für eine Schädigung des Verdauungstraktes: Appetitverlust, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall.

Was tun, wenn ich Fisch mit Würmern gegessen habe?

Für die rechtzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung muss sofort ein Arzt aufgesucht werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es verschiedene Arten von Helminthen gibt, die eine Reihe von Komplikationen verursachen können, die später zu chirurgischen Eingriffen und insbesondere zu schweren oder fortgeschrittenen Fällen führen können - zum Tod. Wenn Sie also einen Wurmbefall bei Fischen feststellen, sollten Sie ihn sofort loswerden und Ihre Gesundheit nicht gefährden.

Es ist eine obligatorische Befragung der gesamten Familie, da viele Fischwürmer per Kontakt übertragen werden können. Außerdem erzeugen Parasiten bei Kindern und einigen Erwachsenen häufig keine klinischen Manifestationen. So kann man manchmal nicht einmal das Vorhandensein von Würmern beim Menschen vermuten. Zur Kontrolle ist es notwendig, eine Kotanalyse an den Wurmeiern durchzuführen, und diese Analyse sollte mehrmals im Abstand von einer Woche wiederholt werden. Aber auch danach ist es nicht immer möglich, Spuren von Würmern zu erkennen. Daher empfehlen viele Ärzte zweimal pro Jahr prophylaktische Antihelminthika.

Um eine erneute Infektion zu vermeiden, ist eine wichtige Bedingung während der Behandlung die obligatorische Hygiene und die therapeutische Diät.

Wenn Sie Fischfleisch essen, in dem Würmer gefunden wurden (auf dem Foto) oder wenn Anzeichen einer helminthischen Invasion auftreten, sollten Sie nicht mit der Selbstbehandlung beginnen, sondern sofort einen Arzt aufsuchen. Erstens können Sie in einer solchen Situation den Krankheitsverlauf aufgrund eines falsch gewählten Arzneimittels beginnen. Zweitens sind viele Antihelminthika giftig, so dass die Behandlung nicht nur Würmer loswerden kann, sondern auch den Körper schädigen kann.

Lehnen Sie sich auch nicht sofort zur medikamentösen Therapie hin, da es viele traditionelle Mittel gibt, die sich sowohl für Erwachsene als auch für Kinder eignen.

Würmer in Flussfischen, in Hecht

Heute ist die Meinung von Flussfischen als Brutstätte für Würmer weit verbreitet. Überlegen Sie, welche Würmer darin leben können und was zu tun ist, um sich nicht mit ihnen anzustecken. Fast unmerkliche Larven von Parasiten, die in Flussfischen leben, können ziemlich gefährliche Krankheiten verursachen.

Hechte können von den Larven solcher Würmer infiziert werden, die die Diphyllobotriasis auslösen - eine Erkrankung des Darms, die durch einen Bandwurm ausgelöst wird.

Hecht spielt eine wichtige Rolle bei der Ausbreitung der Diphyllobotriose in der Natur, aber auch andere Raubfische wie Halskrause und Barsche können betroffen sein. Hecht ist anfälliger für eine Infektion mit diesen Würmern, er wird häufiger in einer unzureichend thermisch oder chemisch verarbeiteten Form gegessen, daher erkranken Menschen häufiger an dieser Helminthenose. Larven des breiten Bandwurms befinden sich in den inneren Organen, Muskelfasern und Kälbereiern.

Invasionssymptome beim Verzehr von Hecht mit Würmern manifestieren sich nach einer langen Zeit von 20 bis 60 Tagen. Die Krankheit beginnt allmählich zu erscheinen. Primäre Manifestationen sind Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Durchfall. Als nächstes die Blässe der Haut, Müdigkeit, Schwäche, Bauchschmerzen, Lebervergrößerung, Zungenrisse. Es ist auch möglich, dass ein Hautausschlag auf der Haut auftritt, Krämpfe, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Gangunruhe.

Wenn Sie diese Symptome nach dem Verzehr eines Hechts feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Eine andere Art von Krankheit ist Trienophorose. Diese Würmer sind im Darm von Hecht (Bild) parasitisch, seltener in Barschen, Omul, Äschen, Wels. Es betrifft die Leber, manchmal andere innere Organe. Sie sehen weiß 2-4 cm lang und 2-4 mm breit aus. Trienophorose tritt am häufigsten bei See- und Flussfischen auf, kann jedoch auch das Leben im Meer beeinflussen.

Würmer haben Karpfen

Wie haben Würmer Karausche? Ein Beispiel auf dem Foto. Diese und andere Flussfische können solche Parasiten haben wie:

  1. Ligula oder Remnec ist ein großer Bandwurm mit einer Länge von 70 bis 80 Zentimetern und einer Breite von 3 bis 4 cm. Die Helminth-Larven gelangen als Nahrung in den Darm von Karausern und anderen Flussfischen. Des Weiteren dringt die Larve durch die Darmwand in das Blut und von hier in die Bauchhöhle ein, wo sie sich zu einem Erwachsenen verwandelt und eine große Größe erreicht, die den Bauch aufbläht oder reißt. Manchmal ragen die Bauchwürmer hervor. Die von Ligulidae betroffenen Karauser sind nur nach dem Ausnehmen der Bauchmuskeln und ausreichender Wärmebehandlung für das Essen geeignet.
  2. Nematoden, die Phylometroids verursachen. Es handelt sich um rosarote Helminthen, die sich an Kopf- oder Brustflossen von Karausern und anderen Cypriniden sowie Sitzstangen befinden. Größe dieser Würmer bis zu 10 cm. Sammelt sich in der Leber, den Nieren, der Schwimmblase. Sie sind nicht gefährlich für den Menschen, aber es ist nicht wünschenswert, mit ihnen infizierte Fische, einschließlich Karausche und Barsch, zu verwenden, da das Fleisch wässerig wird, lose wird und seinen Geschmack und seine Nährstoffeigenschaften verliert.
  3. Flukes, die eine Postdiplostomose verursachen. Diese Krankheit kann Karpfen, Karpfen, Silberkarpfen, Vobla, Barsch und andere betreffen. Bei infizierten Personen am Körper, Flossen, Kiemen können Sie schwarze Punkte sehen. Jeder dieser Punkte ist der Ort, an dem sich die Helmkapsel befindet. Da sich diese Parasiten im Körper eines Karausches oder Barsches befinden, geben sie keine für den Menschen gefährlichen Gifte ab. Daher können Fische, die von einer Postdyplomostomie betroffen sind, verzehrt werden.
  4. Opisthorchiasis kann durch rohen Verzehr infiziert oder nicht ausreichend wärmebehandelten Fischen ausgesetzt werden. Hauptsächlich Karpfenfamilie. Beim Eindringen in den menschlichen Körper entwickeln sich Würmer und verursachen Symptome wie Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Fieber. Betroffen sind hauptsächlich Magen-Darm-Trakt, Leber und Pankreas. Der Verzehr von mit den Larven dieser Würmer befallenen Fischen ist nur zulässig, wenn er ausreichend wärmebehandelt wurde (gekocht oder geröstet).

Wie identifiziere ich Karpfen mit Würmern? Visuell können Sie nur die Parasiten sehen, die sich im Bereich der Kiemen und Flossen ansammeln. Die im Körper befindlichen Personen sind jedoch viel schwieriger zu erkennen.

Würmer auf der Stange

Auf Barsch gibt es einige Helminthiasis, die zuvor beschrieben wurden - Postduplostomose, Opisthorchose, Diphyllobothriasis, Ligulose sowie andere Krankheiten.

Metorhoz beeinflusst die Leber, die Gallenblase des Menschen. Die Infektion erfolgt beim Verzehr von rohem oder zu wenig gegartem Fisch wie Karausche, Barsch, Plötze, Silberkarpfen und anderen. Die Larven der Würmer in Flussfischen werden in den Muskeln, Kiemen und Membranen der Augen gefunden.

Gnatostomose ist eine Helminthiasis, die beim Eintritt in den menschlichen Körper im subkutanen Fettgewebe, in der Lunge, in der Leber und in anderen Organen auftritt. Eine Person kann krank werden, wenn sie infizierten rohen Fisch wie Karpfen, Karausche, Barsch isst.

Zackenbarsch kann als eine Helminthiasis, wie Anisazidose gefunden werden. Die durchschnittliche Länge von Anisakid beträgt 50-60 mm, der Körper hat eine spindelförmige, purpurrote Farbe. Wurmlarven des Wolfsbarschs befinden sich in der Bauchhöhle, an der Oberfläche oder in den inneren Organen und in den Muskeln.

Eine Person wird mit Anisaziden infiziert, indem sie Wolfsbarsch, Hering, Tintenfisch oder andere mit Larven verseuchte Meeresfrüchte isst. Beim Menschen beeinflussen diese Parasiten den Gastrointestinaltrakt. Kontamination zu verhindern kann eine richtige kulinarische Verarbeitung von Meeresfrüchten sein.

Der Erreger der Opisthorchiasis: wie sie aussieht, Struktur, Lebensraum

Der Erreger der Opisthorchiasis heißt Opistorhis, es ist eine Trematode - ein Verdauungsfluss. Opistorchis, auch Katze oder sibirischer Windfisch (Opisthorchis felineus) genannt, führt zu einer Klasse parasitärer Plattwürmer, die zu einer längerfristigen Erkrankung des Herzens und möglichen Verschlimmerungen führen. Opistorhis betrifft die Leber und die Bauchspeicheldrüse ihres letzten Wirtes, der meistens die Person ist. Die durch den Parasiten verursachte pathogene Wirkung kann in der Folge zur Bildung von malignen Tumoren führen.

  • Anamnese und ihr Erreger
  • Die Struktur und das Erscheinungsbild des Helminthens
  • Lebensraum und endemische Brennpunkte
  • Die Entwicklung von Opisthorchiasis-Pathogen
  • Parasitismus beim Menschen

Anamnese und ihr Erreger

Der erste Fall von Opistorchis wurde 1884 registriert, als ein Wurm, der der Wissenschaft bisher unbekannt war, bei einer Katze im Norden Italiens gefunden wurde. S. Rivolta nannte Helmkatzenkatze.

7 Jahre nach dem ersten Fall wurde die Katzenseuche bereits im menschlichen Körper im russischen Sibirien gefunden. 1891 forschte ein Professor - Pathologe K. N. Vinogradov an der Leber und entdeckte darin einen Blattwurm, den er den sibirischen Windfisch nannte. Weitere Studien haben gezeigt, dass der sibirische Windfisch nichts mit der früheren Fuchskatze zu tun hat. Anschließend erhielt der Helm den Namen opistorhis und die Krankheit wurde als Opisthorchiasis bezeichnet.

Die Struktur und das Erscheinungsbild des Helminthens

Im Gegensatz zu anderen Mitgliedern seiner Klasse hat Opistorhis eine viel kleinere Größe. So sieht der Helm aus: Der Körper eines Kätzchens ist wie ein längliches flaches Blatt oder eine Lanzette geformt, seine Länge überschreitet selten 18 Millimeter und seine Breite variiert zwischen 1,5 und 2 Millimetern.

Am Helmkörper befinden sich zwei Saugnäpfe, einer ist der Abdominal- Sauger und der andere ist oral, mit dessen Hilfe Opistorchis an den Schleimhäuten der verletzenden Organe befestigt wird und Nährstoffe aussaugt. Der Helmintalsauger dient als Beginn des Verdauungstraktes. Am hinteren Ende der Wade befindet sich ein spezieller Kanal, durch den die verarbeiteten Abfallprodukte des Wurms freigesetzt werden.

Das Genitalsystem des Erregers Opisthorchiasis basiert auf dem hermaphroditischen Prinzip. Helminthen hat zwei Paare von Genitalien. Die Fortpflanzung von Opistorchis erfolgt durch Freisetzung von Eiern. Ein einzelner Wurm im Körper seines letzten Besitzers kann täglich 900-1000 Eier produzieren.

Die Eier von Opistorchis haben eine hellgelbe Farbe, eine zweikreisige, zarte Schale, eine spezielle Kappe befindet sich an einem Pol der Eier und der andere Pol ist leicht verdickt. Die Größe der Wurmeiern variiert zwischen 0,011 und 0,019 in der Breite und zwischen 0,023 und 0,034 in der Länge.

Lebensraum und endemische Brennpunkte

Der Lebensraum der Eier von Opistorchis sind Süßwasserkörper, die unter diesen Bedingungen ein Jahr lang ihren Lebensunterhalt sichern können. Es sei darauf hingewiesen, dass sich opistorhis mit der Beteiligung von drei Trägern entwickelt - einem letzten Host und zwei zwischengeschalteten.

In Anbetracht dessen, dass sich der Wurm in Süßwasser-Gewässern entwickelt, werden besondere endemische Herde identifiziert, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Opisthorchiasis hoch ist. Solche endemischen Brennpunkte sind:

  1. Yamalo-Nenets auth. Bezirk, Khanty-Mansiysk aut. Distrikt, Regionen Sibiriens, der Republik Altai. Endemische Brennpunkte in Russland beschränken sich auch auf die Becken von Irtysch, Ob, Wolga, Nördliche Dwina, Kama, Don, Dnjepr, Biryusa.
  2. Ukraine und Kasachstan.
  3. Italien, Frankreich, Holland.
  4. Indien, Thailand, andere Länder Südostasiens, in denen der Fischfang vorherrscht.
  5. Kanada und die nördlichen Regionen der Vereinigten Staaten.

Die Entwicklung von Opisthorchiasis-Pathogen

Der Erreger der Opisthorchiasis gehört zu den Biohelminths, so dass ein Besitzerwechsel für das erfolgreiche Funktionieren notwendig ist. In diesem Fall hat die Trematode, wie oben erwähnt, einen End- und zwei Zwischenwirte und durchläuft in ihren Organismen einen vollständigen Lebenszyklus.

Der Zyklus der Opistorchis beginnt im Organismus des Endwirtes, in dessen Eigenschaft der Mensch sowie einige Säugetiere (Katzen, Hunde, Schweine, Füchse und andere). Ältere Menschen legen Eier zusammen mit den Fäkalien des Wirts, den sie unter günstigen Bedingungen in die Umwelt bringen, ihre Entwicklung fort.

Wenn sie in die Teiche kommen, setzen sich Eier von Opisthorchis am Boden ab, wo sie von Süßwassermuscheln gefressen werden. In ihren Organismen hinterlassen Larven von Opistorhis, Miracidia, die Eier. Miracidien haben spezielle Flimmerhärchen, die in die Darmwand der Molluske eindringen, sie verlieren und zu mütterlichen Sporozysten werden. Durch Sporocista entsteht Radium, das wiederum in Cercarien umgewandelt wird. Die Caudat-Cercarien verlassen den Körper der Mollusken durch das Futter oder die orale Öffnung und beginnen, nach dem zweiten Zwischenwirt zu jagen.

Der zweite Zwischenwirt des Opisthorchiasis-Erregers ist der Fisch der Karpfenfamilie. Der Fisch schluckt sie durch die Mundöffnung, und Cercarien können durch die seitlichen Linien und den Deckel in seinen Körper gelangen. In Karpfenfischen sind Cercarien in der Muskulatur und im Unterhautgewebe lokalisiert und werden zu Metacercarien. Die Larven der Metacercarien haben eine leicht ovale Form, ihre Abmessungen sind 0,34 mm lang und 0,24 mm breit. Eineinhalb Monate entwickeln sich im Körper von Fischen Metacercarien, in denen sie für den Menschen invasiv werden.

Wie erfolgt die endgültige Wirtsinfektion? Der Erreger der Opisthorchiasis dringt in den menschlichen Körper (Tier) ein, wenn er roh oder nicht genug thermisch behandelten Fisch isst. Beim Menschen erreichen Metacercarien bereits nach 10-14 Tagen ihre Geschlechtsreife. Die Hauptwirkungszentren sind die Leber, ihre Kanäle, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse. Typische Symptome treten zwei bis drei Wochen nach Beginn der Invasion auf.

In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung von Opistor kann er 10 bis 20 Jahre im Körper seines endgültigen Besitzers leben.

Parasitismus beim Menschen

Opisthorchiasis tritt in zwei Stufen auf, dies ist auf die Merkmale des Lebenszyklus des Helminthens zurückzuführen. Daher der Unterschied im klinischen Bild für die Invasionsperiode und die spätere Periode. Einmal im menschlichen Körper auf der Stufe der Metacercaria, entwickelt sich der Helminthen zur Pubertät, und dann lebt er jahrelang an gewohnten Orten.

In den frühen Stadien bewirkt der Erreger der Opisthorchiasis die Entwicklung einer allergischen Reaktion, die sehr ausgeprägt ist. Eine solche Reaktion des menschlichen Körpers ist darauf zurückzuführen, dass der Helminthen toxische Enzyme und Stoffwechselprodukte absondert.

Neben der allergischen Reaktion verursacht der Parasitismus der Opistorchis auch andere Körperreaktionen:

  • Entzündungsprozesse treten im lymphatischen System auf, die gleichen Erscheinungen treten in der Milz auf.
  • Eitrige Entzündungsreaktionen können in den Schleimhäuten des Gastrointestinaltrakts, des Atmungssystems auftreten.
  • Es besteht eine Verletzung der Mikrozirkulation in den inneren Organen. Zunächst leidet der in der Leber gelegene Teil des Kreislaufsystems.
  • Hypoxische Symptome entwickeln sich, der Gasaustausch wird gestört.
  • Dystrophische Veränderungen werden in der Leber, im Herzen und in anderen Organen beobachtet.

Die Entwicklungsrate der pathologischen Veränderungen im menschlichen Körper hängt direkt von der Intensität der Invasion ab.

Für das chronische Stadium der Opisthorchiasis sind mechanische, allergische und neuroreflektierende schädliche Wirkungen des Helminthens charakteristisch. Es gibt eine sekundäre Wirkung der mikrobiellen Flora sowie die Wirkung der Zerfallsprodukte seiner eigenen Zellen und Gewebe, vor allem der Zellen der Gallenblase. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung ist die Entwicklung einer chronischen Cholangitis, Pericholangitis, Hepatitis und Leberzirrhose wahrscheinlich.

Die Auswirkungen des Neuro-Reflexes sind mit einem gestörten Tonus der Gallenblase und Gallenwegen, sekretorischen Funktionsstörungen, motorischen Störungen des Magens und des Darms verbunden.

Zu den Symptomen der Opisthorchiasis gehört in der Regel ein Krankheitsbild einer Erkrankung wie chronische Gastroduodenitis. Die Besonderheit ist mit pathologischen Veränderungen der Funktionen von Pankreas und Nebennieren sowie mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen der Schleimhäute von Organen verbunden. Der Erreger der Opisthorchiasis provoziert auch die Instabilität des hormonellen Hintergrunds.

Die Behandlung der Opisthorchiasis sollte sofort und obligatorisch sein, vernachlässigte Fälle der Erkrankung führen zur Entwicklung von Leberkrebs. Vorbeugung gegen Opisthorchiasis ist die ordnungsgemäße und ausreichende Verarbeitung von Süßwasserfischen, bevor er zu Nahrungsmitteln verarbeitet wird.

Opisthorchiasis bei Erwachsenen - Symptome, Prävention und Behandlung

Seit der Kindheit wissen wir, wie lecker und gesund Fisch ist, gekocht, gebraten, im Ofen gebacken. Man erzählt uns über Phosphor, Jod und Omega-3, es wird jedoch oft vergessen, zu sagen, dass Fische der schwerwiegende Grund für die nicht sehr angenehme Erkrankung Opisthorchiasis sein können.

Die Krankheit ist weit verbreitet, in der Welt gibt es 21 Millionen Menschen, die sich mit diesen Helminthen infizieren. Diese "unkontrollierbare" parasitäre Erkrankung ist sehr schwer zu diagnostizieren, ihre Symptome sind vielfältig und unspezifisch, sie verursacht eine Reihe schwerwiegender Komplikationen und ist am ungünstigsten.

Es kommt vor, dass Patienten jahrelang von einem Lungenarzt, einem Allergologen, einem Onkologen und anderen Spezialisten erfolglos behandelt werden.

Wie kann man sich infizieren?

Wie ist die Infektion mit Opisthorchose und was ist das? Opisthorchiasis - eine Krankheit, die durch flache Wurmflocken (opistorhis) verursacht wird. Die häufigsten Krankheitserreger sind Leberkeule, Katze und sibirischer Fluke. Dies sind sehr kleine Parasiten lanzettlicher Form mit einer Länge von 8 bis 18 mm. Sie entwickeln sich mit Hilfe zweier Zwischenwirte, woraufhin sie zu einer Person oder einem fleischfressenden Tier gelangen, dieses infizieren und eine Krankheit verursachen.

Die Hauptinfektionsquelle ist ein kranker Mensch oder ein Tier, dessen Kot zusammen mit den Eiern des Parasiten ins Wasser fällt. In Zukunft können die Eier von den Schnecken verschluckt werden, in denen sich die Larven des Parasiten vermehren und dann als Larven - Cercarien im Wasser austreten.

Bei den Fischen ist die Opisthorchose bekannt - Cercarien sind in Fischen der Karpfenfamilie sehr verbreitet: Wir sprechen von Yazra, Karausche, Dace, Plötze, Plötze, Rotaugen, Karpfen und Brassen. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Hecht ist extrem gering. Stör (Sterlet), Lachs (Chum Lachs, Pink Lachs, Lachs) und Seefisch sind sicher vor einer Infektion mit Opistorch. Die Entwicklung von Cercarien findet in den Muskeln und im Unterhautgewebe von Karpfen statt, wo sie sich in Metacercarien verwandeln.

Eine Infektion von Menschen und Tieren tritt auf, wenn invasive, schlecht behandelte (rohe, leicht gesalzene) Fische verzehrt werden. Im Magen-Darm-Trakt des letzten Wirts lösen sich die Kapsel und die Larvenmembranen unter der Wirkung des Zwölffingerdarmsaftes auf, so dass die Metacercaries in den Gallengang, den intrahepatischen Gallengang und auch in die Pankreasgänge wandern.

Im hepatopancreatobiliären System wird das Metacercarium in 3-4 Wochen zu einem reifen Opistorchis, der Eier produzieren kann. Der komplette Zyklus der Entwicklung des Helminthens vom Ei bis zum reifen Individuum dauert 4 bis 4,5 Monate. Die Invasion einer Person durch Opistor kann von wenigen bis zu Zehntausenden variieren. Im Organismus des endgültigen Besitzers kann die Katze einen Grippe für 20 bis 25 Jahre parasitieren.

Symptome der Opisthorchiasis

Nach einer Infektion mit Opisthorchose treten die Symptome bei Erwachsenen möglicherweise nicht lange auf, aber nach Beginn der Aktivität der Helminthen werden sie nicht schwer zu erkennen sein.

Die Symptome der Opisthorchiasis treten als Folge der Reproduktion von Larven in der Leber und im Pankreas auf. Nach ihrer Entdeckung sollten Diagnose und Behandlung sofort erfolgen. Obwohl die Symptome der Opisthorchiasis nicht lebensbedrohlich sind, ist die Behandlung in den frühen Stadien der Erkrankung viel einfacher.

Akute Phase (oder akute Opisthorchiasis). Charakterisiert durch die Entwicklung eines "hellen" Krankheitsbildes:

  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken.
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme.
  • Bei Schmerzen im rechten Hypochondrium ist es möglich, dass umgebende Schmerzen an der Lokalisation (Ort) des Entzündungsprozesses im Pankreas mit Bestrahlung (Ausbreitung) im linken Arm und / oder der linken Brusthälfte auftreten.
  • Erhöhte Körpertemperatur (bis zu 38-40 ° C) bei Schüttelfrost, erhöhtes Schwitzen, Vergiftung (Vergiftung) des Körpers.
  • Allergische Reaktionen - juckende Haut, allergische Urtikaria (Hautausschlag allergischer Natur, die durch den Kontakt eines Allergens entsteht (eine Substanz, die vom Immunsystem als fremd wahrgenommen wird und eine allergische Reaktion hervorruft) mit der Haut);
    Dyspeptische (Verdauungsstörungen) Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).

Das Krankheitsbild der akuten Opisthorchiasis ist für viele Infektionskrankheiten charakteristisch. Daher ist die Diagnose schwierig.

Chronische Opisthorchiasis

In diesem Stadium ist es möglich, Symptome zu erkennen, die für solche Krankheiten wie Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Gastroduodenitis charakteristisch sind. Bei chronischer Opisthorchiasis können die Symptome ständig vorhanden sein oder periodisch mit abwechselnden Perioden von Exazerbation und Remission auftreten (keine Symptome der Krankheit).

Im rechten Hypochondrium werden paroxysmale Schmerzen, ähnlich wie Gallenkoliken, auf die rechte Brusthälfte übertragen. Beobachtete dyspeptische Störungen. Da der Parasit auch das Nervensystem beeinflusst, manifestieren sich die entsprechenden Symptome. Der Patient klagt über Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Nervosität.

Es kommt zu verstärktem Schwitzen, Zittern der Hände, Augenlider und der Zunge. Häufig treten neurologische Symptome in den Vordergrund, was zur Fehldiagnose beiträgt. Neben dem aufgeführten Patienten können allergische Manifestationen auftreten (Urtikaria, Pruritus, Angioödem, Nahrungsmittelallergien).

Opisthorchiasis: Foto

Wie funktioniert Opisthorchose? Auf dem Foto sehen Sie den Erreger der Krankheit.

Diagnose

Im Falle der Opisthorchiasis ist die Diagnose in der Frühphase der Erkrankung schwierig, da der Beginn der klinischen Manifestationen der Erkrankung bis zur Freisetzung von Parasiteneiern mit Kot durchschnittlich sechs Wochen vergeht.

Am häufigsten ist der Algorithmus für diagnostische Maßnahmen wie folgt:

  1. Die Anamnese wird gesammelt, wobei deutlich wird, ob der Patient an einem Ort lebte, an dem häufig Opisthorchiasis diagnostiziert wird, und ob es sich um schlecht verarbeitete Thermalfische von Karpfen handelt.
  2. Im Allgemeinen zeigte ein Bluttest Leukozytose, erhöhte ESR, einen hohen Grad an Eosinophilie. Die biochemische Analyse von Blut zeigt eine Abnahme des Gesamtproteins im Blut, Albumin und Veränderungen der Leberenzyme.
  3. Es ist eine umfassende Diagnose erforderlich, die an drei spezifischen Markern - IgM, IgG, CEC - durchgeführt wird, und die eine genaue Diagnose ermöglichen.
  4. Symptome der Krankheit während der Ultraschalldiagnostik der Opisthorchiasis - diffuse Veränderungen in der Leber, Dilatation der Gallenwege und Hepatomegalie.

Die Analyse der Opisthorchiasis im Stuhl wird dreimal im Abstand von mehreren Tagen empfohlen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es nicht immer möglich ist, die Eier des Erregers sofort zu erkennen. Eine modernere diagnostische Studie zur Diagnose von Opisthorchiasis ist der Nachweis von Wurm-DNA unter Verwendung einer Polymerase-Kettenreaktion. Die Methode kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Behandlung der Opisthorchiasis

Wenn ein Erwachsener die oben genannten Symptome gefunden hat, sollte man nicht in Panik und Verzweiflung geraten, da die Behandlung von Opisthorchiasis bei Erwachsenen zwar problematisch ist, jedoch gefunden werden kann und der Patient von Parasiten befreit wird. In diesem Fall werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Würmer abtöten, wodurch Leber und Pankreas von ihrer Anwesenheit befreit werden. Eine solche Behandlung ist komplex, sie hat mehrere Stufen und kann ziemlich lang sein.

Das Behandlungsschema für Opisthorchiasis umfasst mehrere Schritte:

  1. Vorbereitend. Sie dauert je nach Schwere des Kurses 10 bis 20 Tage. Während dieser Zeit werden Medikamente verschrieben, um den Zustand zu verbessern und häufige Symptome zu lindern. Dies sind krampflösende, entzündungshemmende, antiallergische Mittel. Gallepräparate werden verwendet, um den Fluss der Galle zu optimieren. Hepatoprotektoren stabilisieren die Leber.
  2. Die zweite Stufe ist die direkte Entschmelzung. Der Arzt empfiehlt in jedem Fall einen Kurs von Medikamenten, um die Würmer aus dem Körper zu entfernen. Die Selbstbehandlung kann in solchen Fällen negative Folgen haben. Daher sollten Sie sich strikt an das Schema und den Verlauf des erforderlichen Arzneimittels halten, die von einem Spezialisten empfohlen werden.
  3. Die dritte Phase (Rehabilitation) dient dazu, die Verletzungen des Körpers infolge einer Invasion wiederherzustellen. Darüber hinaus wird berücksichtigt, dass die Person mit Biltricid behandelt wurde, was bedeutet, dass es einen Grund gibt, die choleretische Therapie durch verschiedene Arten von Tubagen durchzuführen, Abkochungen von Kräutern mit choleretischer Wirkung und Hepatoprotektoren zu nehmen. Auch während der gesamten Rehabilitationsphase sollten die Eingeweide mit Einläufen oder Abführmitteln gereinigt werden.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung ist es nicht wünschenswert, eine Behandlung mit traditionellen Methoden durchzuführen, da die Belastung der erkrankten Leber bereits so groß ist. Es ist also besser zu warten, bis der Praziquantel-Kurs beendet ist.

Diät

Die Verwendung von Diät Nr. 5 ist in vielen Fällen von Magen-Darm-Erkrankungen wirksam. Und die Behandlung von Opisthorchiasis ist keine Ausnahme. Während des Zeitraums der therapeutischen Behandlung von Opisthorchiasis sowie für sechs Monate danach trägt die therapeutische Ernährung für Opisthorchiasis zur Erholung bei.

Gemäß dieser Diät wird Patienten mit Opisthorchose empfohlen, gekochtes, Dampf und gebackenes Geschirr zu sich zu nehmen, das heißt, sie wurden einer sanften Wärmebehandlung unterzogen. Sie können auch keine Süßigkeiten und Muffins essen, sehr salzig und würzig kulinarische Produkte.

Prävention von Opisthorchiasis

Primärprävention beinhaltet das Verhindern des Eindringens des Parasiten in den menschlichen Körper.

  1. Opisthorchiasis tritt ausschließlich dann auf, wenn sie mit Zysten von Opisthorchis infiziert werden, indem sie Fisch essen, der nicht ordnungsgemäß gekocht wurde. Dementsprechend können Sie sich vor Infektionen schützen, indem Sie bestimmte Regeln für die Auswahl und Zubereitung von Fischgerichten beachten.
  2. Kochen Sie den Fisch mindestens 20 Minuten nach dem Kochen, Fischklößchen - mindestens 5 Minuten nach dem Kochen. Fisch (Fischkuchen) muss 15 Minuten in Fett gebraten werden. Große Fischstücke bis zu 100 g sollten mindestens 20 Minuten in abgeflachter Form gebraten werden. Kleine Fische können im ganzen 15-20 Minuten gebraten werden. Fischpasteten müssen mindestens 60 Minuten lang gebacken werden.
  3. Einfrieren; Die Gefrierzeit beträgt 7 Stunden bei einer Temperatur im Körper von Fischen –40 ° C; 32 Stunden - bei –28 ° C
  4. Salzen - Salzen in einer Salzlösung mit der Salzdichte ab dem ersten Salztag 1,20 bei 2 ° C; Die Dauer des Salzens beträgt 10 bis 40 Tage, abhängig vom Gewicht des Fisches.
  5. Verwenden Sie unter keinen Umständen Rohwasser, sei es aus Bächen, Brunnen oder fließendem Wasser. Um sicher zu sein, dass alle Parasiten, die sich in verschmutztem Wasser befinden, gestorben sind, ist es besser, sie mindestens zehn Minuten lang zu kochen.
  6. Die Hände sollten häufig gewaschen werden. Dies ist der einfachste, aber effektivste Weg, auf dem sich eine Person mühelos vor den meisten Infektionskrankheiten schützt.

Bei Symptomen, die auf eine Infektion hindeuten, sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, und es sollte ein Stuhl gegeben werden, um Eier von Würmern und Blut auf Opisthorchiasis zu erkennen. Es sollte daran erinnert werden, dass sich eine reife Opistorchis, die Eier absondert, für fast einen Monat aus Zysten entwickelt, bzw. der Parasit erst nach dieser Zeit nachgewiesen werden kann.

Ähnliche Artikel Zu Parasiten

Albendazol als das beste Anthelminthikum
Drogen für Würmer
Effektive Würmer-Tabletten für Kinder: eine Übersicht der besten Medikamente